腹股沟疝的症状和预防
□ 绵竹市人民医院 马宪
当机体某个脏器开始离开原来的部位,通过薄弱缺损或者孔隙,进入到另一部位,在医学上称之为疝。腹股沟疝是常见的一种,可见于各个年龄人群,需要结合患者实际情况进行治疗才能痊愈。腹股沟疝的症状是什么?应该怎样去预防呢?
症状
(一)可复性疝
最明显特点腹股沟区出现一个可复性肿块,初期肿块比较小,当患者站立、行走时会出现,不会感觉到明显不适,偶尔伴局部胀痛或者牵扯感。随着时间推移,肿块会越来越大,逐渐影响正常行走。当患者保持平卧姿势时,肿块就会消失,且具有表面光滑、柔软的特点。疝块回纳后,用食指指尖轻轻经阴囊皮肤沿精索向上伸入扩大的外环,这时让患者咳嗽,指尖会感受到冲击感。若有隐匿性腹股沟斜疝,可以采用这种方法来试验其是否存在。
(二)滑动性斜疝
一般都是难复性疝,体积比较大,而且无法完全回纳,滑出腹腔的盲肠经常与疝囊前壁发生粘连。另外患者还伴有消化不良和便秘等症状,滑动性斜疝大部分位于右侧,少见于左侧。
(三)嵌顿性疝
一般发生在劳动或者排便时,腹内压突然增加,基本为斜疝。疝块在短时间内变大,患者疼痛感比较强烈。即使处于平卧姿势也无法使之回纳,且摸起来肿块紧张发硬,而且有明显的疼痛感。嵌顿内容物是大网膜时,只是局部感觉微痛;是肠袢,除了局部疼痛外,患者还会出现恶心、呕吐等症状。
(四)绞窄性疝
患者持续性腹痛,经常会呕吐。腹股沟直疝为腹股沟区可复性肿块,处于耻骨结节外上方,呈半球形,与其他类型疝不同,患者不会感觉到疼痛。当站立时疝块就会出现,平卧时消失。肿块不进入阴囊、直疝颈部宽大,很少嵌顿。
治疗目前手术是治疗腹股沟疝的有效方法,医生根据患者实际情况制定合理手术方案,确保达到预期效果,有效治疗疾病。
(一)传统手术为了保证手术顺利开展,患者在术前要禁食,术后疼痛感明显,恢复时间比较久,而且过程中容易复发。如果患者本身患有心脑血管疾病,不能耐受麻醉,会导致手术无法进行。开放式无张力疝修补术,这是从国外引进的一项技术,在国内迅速普及,具有疼痛小、复杂率低的特点,只需住院一星期左右,恢复时间比较短。
(二)腹腔镜腹股沟疝修补随着医疗技术发展,腹腔镜手术取得了重大突破,大大改善了腹股沟疝治疗效果。腹腔镜下全腹膜外修补术是目前治疗最有效的方式,整个过程非常简单,弥补了传统手术的弊端,大大减轻了对患者的伤害。这种方法适用于双侧腹股沟疝及复发疝的治疗,具有明显优势。
预防
(一)健康饮食为了有效预防腹股沟疝,要养成健康饮食习惯,建议多吃新鲜水果蔬菜,其中含有纤维,有益于身体健康。
(二)加强锻炼现代人生活节奏比较快,整天忙于工作,运动时间比较少,是引发腹股沟疝的重要原因之一。经常锻炼可以增强腹壁力量,远离腹股沟疝。
(三)戒烟长期抽烟会导致腹内压力增高,患上疝气几率比较高,所以建议吸烟人群尽早戒烟。
(四)避免重体力劳动不能进行重体力劳动,尤其是不能提重物,在提东西或者搬东西时最好屈膝,而不是弯腰。
(五)不能过度依赖疝气带很多患者在治疗腹股沟疝时会采用疝气带,但是并不能根治,所以不能过度依赖,对疝气带要有正确认识。
(六)保持大便通畅长期的便秘会使得腹压增加,所以保持大便通畅是很有必要的,可以有效预防腹股沟疝。因此,建议老年人要多吃水果蔬菜,养成良好的喝水习惯,保持大便通畅。
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