帕金森氏病围手术期心理特点
□ 绵竹市中医医院 唐红
帕金森是基于锥体外系退行性改变而引发的病症，以中老年患者为主，但近年来也呈现出年轻化趋势。帕金森疾病发展缓慢，以静止性震颤、肌肉僵直作为主要临床表现。针对帕金森疾病可采用手术治疗方案，但在围手术期基于对手术操作以及治疗效果的担忧可能会衍生出诸多不良心理问题。现对帕金森围术期心理特征总结如下，并结合多年工作经验分享有效的护理措施。
帕金森患者围手术期心理特征
1.术前心理特征在决定行手术治疗后，基于对疾病以及手术治疗缺乏了解，可能会出现焦虑与过度紧张等心理问题，严重者甚至于会出现睡眠障碍情况。而出现紧张焦虑情绪的患者多表现为对手术的成功缺乏信心。有部分患者在手术前会向护理人员询问医生的专业程度、手术过程是否疼痛、手术安全性等问题，担心基于医生或手术的因素而威胁到自身安全。同时也有部分患者担心术后会出现并发症。
2.术中心理特征在患者进入到手术室时处在清醒状态，进入到陌生的环境会增加恐惧心理，而心理状态的改变还会导致心率加快与血液上升，进而影响到手术的顺利进行。
3.术后心理特征在手术后基于手术带来的疼痛感，患者可能会出现焦虑、烦躁等心理问题，同时也会担心术后的康复情况，进一步衍生出抑郁心理状态，不利于术后康复。
帕金森患者不良心理问题护理
以帕金森患者中最为常见的焦虑心理状态为例，焦虑会影响到生理机制，强烈的情绪变化会导致心血管等代谢活动的明显变化。在手术期间也有部分患者会出现头晕、气短、出冷汗等表现，可能会影响到手术所用时间。因此，需要做好患者的护理干预。
1.安全性护理
第一，在患者入院后需要对其作出全面评估，明确护理工作风险，并预先制定防控措施。第二 ，在用餐时需要避免呛咳或烫伤，对于不能够自主进食的患者辅助进食，指导患者进餐时细嚼慢咽、少量多餐。在用餐后需要用淡盐水漱口，按时给予口腔护理，避免口腔内存留食物残渣进而引发肺部感染。在用药治疗中也需要实施安全护理，指导患者按时服药，在用药后对患者给予密切观察，判断是否有药物不良反应的出现。
2.心理干预针对帕金森患者的心理特征，在术前需要给予精心的心理干预。经由有效交流更多地获取到患者资料，明确患者的需求，尽量满足患者所需获取到患者的认可及配合。对患者详细讲解帕金森病因与治疗流程，同时对治疗后用药辅助治疗期间可能出现的不良反应进行告知，避免患者在出现不适症状后过于紧张。在手术期间，护理人员需要床旁陪同，对患者给予心理支持以及情绪的安抚，避免其在手术期间出现过于激烈的情绪变化。在手术后需要及时对患者告知手术结果，促使患者能够放心进而缓解不良心理问题。另外还应该指导患者家属参与到患者的心理干预中，家属的心理支持对于改善患者抑郁状态具有重要意义。例如，患者基于手术治疗费用而担心为家里增加经济负担，患者家属的宽慰能够有效避免其进一步衍生出抑郁症状。另外，早期康复对于患者的心理健康也具有一定影响作用，为此，在术后应该结合患者身体状况积极开展康复锻炼。
总结而言，帕金森患者可能会衍生出焦虑、紧张、抑郁等心理问题。不良心理状态一方面不利于手术治疗的顺利开展，另一个方面也会影响到患者的生活质量。为此，应该结合帕金森患者的围术期心理特征实施全程护理干预，缓解患者不良心理问题，确保其能够积极配合医护工作。
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