广汉加强异地住院稽核力度
近年来,随着医疗保险覆盖面逐步扩大,异地就医人员不断增多,为进一步规范参保人员异地就医,有效防止伪造更改医疗发票、骗取医保基金现象发生,5月上旬,广汉市人社局抽调业务骨干组成的稽核小组,对29名单笔医药费用2万元以上的城镇医疗保险参保人员在华西附属医院住院情况进行实地抽查稽核。
此次稽核主要是通过对患者提供的住院病历与医院住院病历信息进行现场比对核查,核查内容主要包括住院信息、住院票据、住院费用的真实性,收费项目的合理性以及是否履行转诊转院手续等情况。下一步,市人社局将采取电话、传真异地协查与实地稽查相结合的方式建立异地就医稽查工作常态化机制,加大对异地就医稽查力度,以保障异地就医参保人员基本医疗需求,实现“医保基金合理安全支付”与“参保人员基本医疗需求”的“双确保”。 李斌 王碧勇
近年来,随着医疗保险覆盖面逐步扩大,异地就医人员不断增多,为进一步规范参保人员异地就医,有效防止伪造更改医疗发票、骗取医保基金现象发生,5月上旬,广汉市人社局抽调业务骨干组成的稽核小组,对29名单笔医药费用2万元以上的城镇医疗保险参保人员在华西附属医院住院情况进行实地抽查稽核。
此次稽核主要是通过对患者提供的住院病历与医院住院病历信息进行现场比对核查,核查内容主要包括住院信息、住院票据、住院费用的真实性,收费项目的合理性以及是否履行转诊转院手续等情况。下一步,市人社局将采取电话、传真异地协查与实地稽查相结合的方式建立异地就医稽查工作常态化机制,加大对异地就医稽查力度,以保障异地就医参保人员基本医疗需求,实现“医保基金合理安全支付”与“参保人员基本医疗需求”的“双确保”。 李斌 王碧勇
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