学平险报账遭遇“短斤少两”?
本报讯 “我女儿是在校学生,缴纳了学平险,按约定报账额度最高为6000元,没想到只报了3000元,不知是为啥原因?”11日,宣汉塔河乡号楼村2组村民向守芳向本报热线2382258来电反映。
据向女士介绍,女儿李忠雪是塔河乡中心校初一二班学生,2013年秋季开学时向中国人寿保险公司交了40元学平险。没想到女儿期末领通知书时在校门口摔伤,造成右脚腕上部骨折。事发后,他们急忙把女儿送到昆池骨科医院住院治疗,并向人寿保险公司报案,最终花了2.3万余元医疗费才治愈出院。
前不久,她带上相关材料到人寿保险公司报账,却只报了3000元,当时搞得她一头雾水。按保险合同约定,住院50元以上的医药费均可报账,报账比例为80%,而最高额只有6000元。他们认为,其女儿这种情况应该报6000元才对。
11日上午,记者带着向女士的疑问联系了中国人寿宣汉支公司。该支公司理赔部赵姓工作人员解释称,昆池骨科医院属专科型医院,保险公司给其医院报账定额最高为3000元。对此,赵姓工作人员建议,如果娃娃需要住院,最好送到县级公立医院。
(本报记者 罗丁山)
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