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外省打工 生病住院如何报销? 新农合:没有签订协议的私立医院不能报账

达州晚报 2016-03-18 18:58 大字

[摘要]新农合:没有签订协议的私立医院不能报账

“我在福州打工,生病住院后把自己的住院资料和手续寄回家中,委托家人代为办理报账事宜,但都被相关部门拒之门外,不能受理!那么,我们农民工在外省打工生病住院究竟该如何报账呢?”昨日,远在福州打工的任昔国向本报“丁山帮办”栏目求助。

事件缘由

任昔国说,他是渠县涌兴镇兴武村4组人,他家每年都按时缴纳了新农合参合费。多年前他来到福州市,在一工地上开小货车,因职业原因他患上了痔疮。今年2月17日,他在离工地较近的一家私立医院作了手术,共住了一周的院,花去1.3万多元医药费。

出院后,他将住院手续和发票寄回老家,委托其父亲代为报账。可是,其父亲把所有资料送到涌兴镇卫生院,该院新农合窗口工作人员查看后却不予受理。其父亲又把资料送到渠县新农合办公室,工作人员查看后还是称不能报销。

“我们每年参加新农合就是为了一旦生病可以报销,这下子我们不是白交了费用?”任昔国纳闷地告诉记者,他同村同组的亲侄儿,三年前也在这家医院作的痔疮手术,把材料寄回家都是报了账的,为何三年后就不能报账了?另外,他们在外打工的农民工在当地生病住院,要报账究竟有何“规矩”?

帮办跑腿

渠县新农合办公室陈姓工作人员接受记者采访时称,凡是参合农民在省外打工生病住院的,一是必须要在打工的企业开具务工证明;二是在住院期间要给渠县新农合办公室0818—7226802打电话拿转诊号。而分级转诊是从去年6月开始执行的,这样就能顺利报账了。

同时,陈姓工作人员还告诉记者,省外住院有两种报账比例,一是在二甲医院以下的,住院总费用减去不能报的药品、材料等,剩余可报费用再减去起付线1300元后再乘以45%;二是三甲医院以上的,可报费用减去起付线1400元再乘以40%。另外,若是外伤的话,在基础比例上还要下浮10%。

最后,陈姓工作人员表示,他们从去年开始执行凡没有与新农合签订协议的私立医院是不能报账的,因为无法监管,之前的确可以报销。对此,陈姓工作人员建议,凡是在外省务工的参合者生病住院,一定要前往所在地的公立医院。  

(本报记者 罗丁山)

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