一问一答 结核病防治知识全知晓
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核杆菌主要通过呼吸道进入人体，可侵犯人体除牙齿和头发以外的所有组织器官，引起结核样病变，其中，以侵犯肺部最为常见，即肺结核。得了肺结核，如不及早治疗，严重者会危及生命。对此，市疾控中心专家与大家一起聊聊关于肺结核病的那些事儿。
据了解，传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、唱歌、大声说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫可经其鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫）。较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为飞沫核，可长时间悬浮在空气中。含菌的飞沫核被吸入肺泡，就可能引起感染。市疾控中心专家表示，结核病的传染源是排菌的肺结核患者。研究表明，1例传染性肺结核患者如果不及时治疗，平均一年将传染10—15个健康人，在人群密集、拥挤、通风不畅等环境下，将使更多的人受到感染。
问：肺结核的主要症状有哪些?
答：肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血或血痰，有的人会有低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等症状。有咳嗽、咳痰2周及以上，咯血或血痰等症状的人是肺结核可疑症状者。出现肺结核可疑症状时，要想到自己有可能患了结核病，应及时主动到当地结核病定点医疗机构进行检查。
问：诊断肺结核需要进行哪些检查？
答：检查的方法主要有结核分枝杆菌检查和胸部影像学检查。实验室结核分枝杆菌检查包括针对痰液等标本，进行涂片、培养和快速分子生物学检查，准确性较高。应按照医生的要求，留取合格的痰标本或其他标本。
问：新发肺结核患者应如何治疗？
答：新发肺结核患者的治疗采用标准治疗方案，疗程为6个月，分为强化期和继续期。强化期为2个月，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四药联合用药；继续期为4个月，采用异烟肼和利福平联合用药。但如被诊断为耐药患者，需按照相应的耐药方案进行治疗。
问：肺结核患者在治疗期间应注意什么？
答：一旦被诊断为肺结核患者，要尽早开展正规的抗结核治疗，遵从医嘱，按时服药，定期复查，树立信心；注意休息和加强营养；注意个人卫生，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻；尽量减少外出，必须外出时需佩戴口罩。
问：如何预防和控制结核病？
答：要预防结核病，首先要控制传染源，及时发现和治愈传染性肺结核患者，并将其与其他人群分开；其次是阻断传播途径，对痰液等进行消毒处理等；第三是保护易感人群，为新生儿接种卡介苗，与传染性患者接触时佩戴医用防护口罩等。另外，要养成良好的卫生、生活等习惯，如经常开窗通风、不随地吐痰、保持环境卫生和锻炼身体等。
问：肺结核患者能治好吗？
答：新发现的肺结核患者坚持规律用药并完成规定的疗程后，95%以上的患者可被治愈。如果不按时服药、不完成疗程，易造成结核菌耐药。一旦发生耐药，疗程会延长且容易导致治疗失败。
问：肺结核治好后还会传染别人吗？
答：肺结核患者经过规范治疗，通常情况下传染性会很快下降，接受治疗数周后，痰内结核菌将明显减少，多无传染性。肺结核患者按照规定的治疗方案完成全疗程，达到治愈标准后，痰中查不到结核菌，就不再有传染性。
同时，市疾控专家提醒，学校是肺结核的高发场所，学生、家长和学校都应该知晓结核病防治知识。学生一旦被确诊为肺结核后，应该根据结核病定点医疗机构的休学诊断证明，由学校确定是否采取休学管理。休学的学生可以住院或居家隔离治疗，经过规范治疗后，达到复学标准的，到结核病定点医疗机构开具复学诊断证明后，经学校同意才可以复学。
□达州日报社通讯员 常宏 韩美玲
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