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开江规范医保门诊特殊疾病管理

达州日报 2017-05-12 10:06 大字

本报讯 今年来,开江县医保局采取“四定”举措,扎实推进医保门诊特殊疾病管理工作,全面规范门诊特殊疾病管理,保障门诊特殊疾病患者的基本医疗需求,目前已办理门诊特殊疾病2316人。

该县由医保定点医疗机构主动向医保局申请门诊特殊疾病定点,经现场考察,对符合标准的纳入门诊特殊疾病定点医疗机构进行管理。目前,该县确定门诊特殊疾病定点医疗机构16家,其中城区7家、乡镇9家,基本满足门诊特殊疾病患者就近就医需求。根据门诊特殊疾病范围,明确门诊特殊疾病处方医生。严禁处方医生超科室、超范围用药,保障门诊特殊疾病患者的医疗需求。

各门诊特殊疾病定点医疗机构处方医生,严格按照达州市医保门诊特殊疾病用药目录库,向门诊特殊疾病患者开具药品,严禁超出用药目录库范围,做到因病施治、对症下药,杜绝“搭车开药”“开甲拿乙”“以药换物”等违规行为。

采取定期对门诊特殊疾病定点医疗机构进行检查,对发现的问题及时纠正。对出现违规行为的门诊特殊疾病定点医疗机构,视其情节轻重,分别采取约谈、拒付相关费用、扣减违约金、停网整改、上报行政主管部门和移送司法机关等方式逗硬处理,绝不姑息骗取基金的行为,确保基金用在“刀刃”上。

(龙江权 本报记者 孟静)

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