践行防艾使命 撑起生命蓝天 写在第32个世界艾滋病日来临时
市疾控中心开展防艾知识宣传进高校
大竹县启动留守妇女干预项目
市疾控中心开展农民工免费咨询检测活动
艾滋病筛查实验室开展HIV检测
“社区动员同防艾，健康中国我行动”宣传活动现场
全国艾滋病疫情地区分布图
11月29日，由中共达州市委、达州市人民政府主办，达州市重大疾病防治工作委员会、达州市卫生健康委员会、通川区人民政府承办的以“社区动员同防艾，健康中国我行动”为主题的系列宣传活动在西外人民广场举行。
今年的12月1日是第32个“世界艾滋病日”，在“世界艾滋病日”来临之际，本报记者前往市疾控中心，深入了解全市艾滋病防治工作情况。
艾滋病是严重危害人民群众身体健康的重大传染病。达州市自1995年报告首例艾滋病病例以来，疫情快速上升，2001年至2015年,达州市报告病例数一直居于全省第3位，2015年后疫情快速增长势头得到一定程度遏制，至2018年底，从全省第3位下降至第6位。各县（市、区）中现存活感染者/病人数超过1000的有1个、超过500的有3个，全市95%以上乡镇均有病例报告。达州市全人群报告感染率0.078%，高于全国平均水平，是省政府确定的8个艾滋病防治重点市（州）之一。
触目惊心的数据背后是刻不容缓的疫情。在市委、市政府的高度重视下，一场不见硝烟的艾防攻坚战，由此拉开序幕，直面、正视艾滋病防控工作的严峻形势，以对人民生命负责、对历史负责的使命担当，全面向艾滋宣战。
强化组织领导 落实经费保障
市政府成立重大疾病防治工作委员会，将艾滋病防治工作纳入市政府对各县（市、区）政府和各成员单位综合目标考核，不断健全完善“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”的工作机制，层层压实责任。
2019年，达州市按照“分工负责、相互协作”的原则，建立完善了疾控、医疗、妇幼“三条专业防治工作线”和乡镇“一个工作网底”的工作体系(简称“三线一网底”)，推动落实分片包干、信息互通、定期例会和联合调研指导四项制度，进一步推动了全市艾滋病防治各项工作有力有序开展。
艾滋病防治工作离不开充足的资金保障。达州市“以政府投入为主、分级负责、多渠道筹资”的艾滋病防治经费投入机制不断完善。近三年，市、县两级财政投入艾滋病防治经费达4000余万元，仅2018年全市艾滋病防治经费投入就达1500余万元，其中市本级财政投入400万元，疫情较重的大竹县投入超过350万元，其余各县（市、区）均按照户籍人口人均1.5元的标准保障艾滋病防治经费。
开展宣传教育
改变高危行为
“青年学生小张，前往成都参加艺考培训，期间受邀和朋友一起出去玩耍。在一家会所中，他和朋友一起吃饭、唱歌，经不住‘朋友’诱惑，小张尝试了性兴奋药物，并与他们发生了性关系。后因发烧到医院检查时，才发现自己感染了艾滋病，悔恨不已。”市疾控中心性病艾滋病防治中心副主任医师唐梅告诉记者，像小张这样的情况不是个例，“性无知”是造成感染艾滋病的重要原因。“很多人自我保护意识差，直到感染了艾滋病才突然感到一切都完了。”这样的感染案例让人痛心疾首，同时也让工作人员意识到普及健康教育的重要性。
一是广泛开展大众宣传。各地根据实际情况结合“世界艾滋病日”“国际禁毒日”和文化、科技、卫生“三下乡”等活动，集中开展大规模的宣传教育活动。三年来，累计向市民发放《艾滋病防治宣传知识手册》等宣传资料达50余万份。在交通要道、住宿和娱乐场所、公厕等公共场所设置针对性的公益广告标牌。
二是重点开展针对性宣传。聚焦重点场所、重点人群开展针对性宣传，改变高危行为。对洗浴中心、酒吧等娱乐场所的业主和从业服务人员开展艾滋病和性病防治知识宣传教育。针对老年人群感染率高的特点，深入老年协会、福利院等老年人集中场所开展了内容丰富、形式多样的行为干预和促进检测的健康教育活动；针对青年学生，为学校提供健康教育师资，开设学校健康教育课，制定疾控专业人员“一对一”技术指导学校防艾宣传的工作机制，通过展板、宣传窗、主题班会、手抄报等形式向广大青年学生宣传艾滋病防治知识。
强化能力建设
扩大监测检测
市疾控中心艾防专家陈洪瑶告诉记者，检测是知晓艾滋病感染状况的唯一途径，在防治艾滋病的工作上要做到早检测、早发现、早治疗。早期诊断、早期治疗不仅有利于延缓艾滋病病情发展，还可及时保护他人免受感染。因此，加大艾滋病监测检测力度意义重大。
截至目前，全市共建成艾滋病筛查实验室31家，确证实验室2家、流式细胞检测和病毒载量检测实验室各2家、自愿咨询检测服务点23个，艾滋病快速检测点249个，一个以市疾控中心艾滋病确证实验为核心的实验室网络建立起来。2019年1至10月，全市各级各类医疗机构共完成HIV抗体检测157.5万余人次，常住人口筛查覆盖率达27.69%，较2017年同期增长近3倍。
实施精准干预
强化源头治理
“我从事艾防工作快20年了，干预工作一开始就困难重重，人们谈艾色变，歧视严重，有的人不光歧视艾滋病病人，连艾防工作人员也避之不及。面对委屈和风险，我们选择了坚守。”陈洪瑶告诉记者。
针对达州市艾滋病以性传播为主要途径的流行特点，大力推广使用安全套，在城区宾馆、休闲娱乐会所等公共场所投放了安全套自动发放机，并开展安全套摆放执法检查。
对吸毒人群进行重点干预，达州市持续加大对吸毒贩毒等违法犯罪活动的打击力度，建立健全了强制戒毒、社区戒毒、社区康复和药物维持治疗门诊之间的转介机制，美沙酮维持治疗（戒除吸毒成瘾的一种维持方法）门诊覆盖全市7个县（市、区），全市美沙酮维持治疗保持率在75%以上。
预防母婴传播是政治任务和刚性要求，继续狠抓艾滋病母婴阻断。2019年，全市卫生健康系统召开“以案促改”作风整顿动员大会，并以此为契机，强力推进预防母婴传播工作。建立“孕情第一时间发现机制”，实施“逢孕必检”，为感染孕产妇全程提供母婴阻断服务。截至10月底，全市未报告母婴传播病例。
扩大抗病毒治疗
实施关怀救助
近年来，达州市把治疗当作最好的预防和当前首要的策略，全面扩大抗病毒治疗覆盖率，落实发现即治疗措施，让所有艾滋病感染者及病人应治尽治。截至2019年10底，达州市抗病毒治疗覆盖率达88.24%，抗病毒治疗成功率达92.4%。
在加强医疗救助的同时，达州市不断加强对艾滋病感染者和病人的关怀帮助。医疗机构对感染者和病人实施免费抗病毒治疗，免费为感染艾滋病病毒的孕妇实施母婴阻断。疾控中心为贫困感染者提供随访和检测交通补助。民政部门为生活困难的感染者和病人及家人及时提供最低生活保障，将艾滋病病毒感染儿童纳入孤儿基本生活保障体系。妇联在中国预防性病艾滋病基金会的支持下，对艾滋病妇女及儿童进行救助，有效地改善了受助儿童及其家庭的生存环境和生活水平。
部门群策群力
社区广泛参与
全市卫健、公安、教育、民政、广电、妇联等部门各司其职、各尽其责、群防联动，在监测检测、宣传教育、干预治疗和感染者关怀救助等方面促进国家各项防治政策和重点任务的贯彻落实，有力推动了全市艾滋病防治工作全面开展。
近年来，越来越多的社会团体、民间组织、志愿者和群众主动参与到艾滋病防治战线，营造了社会广泛参与的良好氛围。2019年，达州市有6家社会组织成功中标7个国家艾滋病防治基金项目与省财艾滋病防治项目。社会组织发挥自身优势，积极开展重点人群宣传教育、行为干预、感染者关怀救助等活动，进一步提高公众知艾防艾意识，养成健康生活方式。
防艾工作初见成效
防治形势依然严峻
在市委、市政府的正确领导下，在各地、各部门的共同努力下，在全社会的广泛参与下，达州市艾滋病防治工作初见成效。全市艾滋病疫情快速上升势头得到有效遏制，疫情数在全省排位逐年下降，宣教和综合干预取得实效，总体疫情控制在低流行水平，无职业暴露感染事件，艾滋病经输血传播基本阻断，经静脉吸毒传播和母婴传播得到有效控制。达州市大竹县被确定为全国艾滋病综合防治示范区，宣汉县和达川区被确定为省级艾滋病综合防治示范区。大竹县荣获全国优秀艾滋病综合防治示范区、全国艾滋病防治工作先进集体。
“目前，达州市艾防工作取得了阶段性成效，但防治形势依然严峻，未来还有很多工作需要加强。”市疾控中心性病艾滋病防治中心负责人罗德维告诉记者。达州市艾滋病经性传播比例逐年上升，当前正处于从高危人群向普通人群扩散的关键时期，影响因素复杂多样，行为改变难度较大，防治任务更加艰巨。下一步，达州市将进一步强化各级政府和部门职责，动员全社会参与，创新防治策略，全面实施“六大工程”，一是预防艾滋病宣传教育工程，二是艾滋病综合干预工程，三是艾滋病扩大检测治疗工程，四是预防艾滋病社会综合治理工程，五是消除艾滋病母婴传播工程，六是学生预防艾滋病教育工程。力争2020年全面实现“三个90%”目标（90%的艾滋病病毒感染者通过检测知道自己的感染状况，90%已经诊断的艾滋病病毒感染者接受抗病毒治疗，90%接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者的病毒得到抑制）。
抗击艾滋，我们一直在行动；践行使命，我们一直在路上。让我们携起手来，共筑防艾长城，共享健康达州。
□罗德维 本报记者 刘晨
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