凭祥市人民医院：经自然腔道软式内镜腹腔探查术日渐成熟
图为该院医生对患者施行经自然腔道软式内镜腹腔探查术。凭祥讯近日，凭祥市人民医院内科二病区在内镜诊疗技术方面取得新突破，成功实施多例经自然腔道软式内镜腹腔探查术（NOTES），操作技术日渐成熟。
据了解，该院内科二病区在自治区人民医院消化内科常驻专家的指导下，于今年1月份成功施行首例经自然腔道软式内镜腹腔探查术，至此，凭祥市人民医院成为崇左市首家开展该技术的医院，也是全区少数县（市）级医院能够开展该技术的医院之一。
近期，该院内科二病区又收治两名不明原因腹水患者，其中一人此前曾在广西区内多家省市级大医院就诊，入院后行抽血、CT及抽腹水等常规检查均未能明确病因，无法进一步治疗。该院消化内科组织多次科内讨论，依据患者本身条件制定诊疗方案，成功为这两名患者实施经自然腔道软式内镜腹腔探查术，分别明确其不明腹水的病因是肿瘤和结核，为下一步治疗奠定了基础。
据专家介绍，不明原因腹水是消化内科常见的疑难病症之一。患者无特异的临床表现，实验室检查阳性率低，CT等影像学手段难发现较小病变，且即便发现阳性病灶，亦难以明确其性质，尤其在鉴别是否为肿瘤方面，这导致不明原因腹水更易误诊、漏诊和延迟诊断，阻碍根本性治疗，使病情加重甚至危及患者生命。因此，对于这类疾病需要快速有效的诊断手段。
经自然腔道软式内镜腹腔探查术是近年来新兴的手术方法，通过软式内镜经口腔、食道、胃、结肠、阴道、膀胱、脐等自然腔道进入腹腔、胸腔等各种体腔，完成各种内镜下操作。它能够克服硬式腹腔镜的缺点，利用单一孔径可完成照明、观察、活检、冲洗及简单治疗，镜身够长，能360度及U行弯曲，无检查盲区。该术式具有微创、美观、术后疼痛轻、切口感染率低、麻醉要求低，能够缩短住院时间、减少住院费用、减轻患者心理创伤等优势，已成为微创手术领域研究的热点。该技术为不明原因腹水的患者的诊断提供了新的方法，为腹膜与腹腔疾病的诊断找到了新的途径。（和静）
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