凭祥市人民医院外一科成功施行首例双镜联合手术
凭祥讯近日，凭祥市人民医院外一科团队采用腹腔镜和输尿管镜为患者成功实施胆囊切除术和胆总管切开取石术，这是该院外一科成功施行的首例双镜联合手术。
今年67岁的患者陆女士入院7天前突然出现右上腹部疼痛症状，呈阵发性绞胀痛，伴有畏寒、恶心等不适症，起初她以为是小病小痛，所以未及时到医院治疗。随后，陆女士又出现右上腹阵发性疼痛，疼痛难忍，于是到凭祥市人民医院外一科进行详细检查，被确诊为“胆囊、胆总管结石伴胆管炎”。该院外一科团队充分讨论后，决定为陆女士实施腹腔镜下胆囊切除和胆总管切开取石术。
在手术中，高清腹腔镜下患者内脏清晰可见，通过腹腔镜探查腹腔，可见腹壁有粘连带形成且胆囊呈水肿状。置入输尿管镜后探查胆总管上段、左右肝管未见明显结石残余，胆总管下段见石头梗阻。该院外一科团队利用超声刀及电凝钩顺利将胆囊切除，利用输尿管镜外接气压弹道碎石杆将位于胆总管内的中下段两颗大小分别为1.5cm×1.8cm、1.8cm×2.0cm的结石击碎为泥沙样小石头后吸出，手术过程顺利。
双镜联合手术，即腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术的微创手术需要使用到腹腔镜和输尿管镜。双镜联合手术下的腹腔镜有多倍的放大效果，且视野良好，使胆道缝合清楚可靠，缝合质量可接近显微外科水平。输尿管镜能直接观察左右肝管及胆管十二指肠乳头部开口的通畅情况和有无炎症、溃疡、结石，为腹腔镜胆总管探查和取石提供了可靠的保证。
以往治疗胆囊结石合并胆总管结石，主要采取开放手术，手术创伤大，病人痛苦，且极易造成术后切口感染，而双镜联合手术不仅可以大大减少残石率，还具有损伤小、恢复快等优点。
凭祥市人民医院外一科主任黄祥提醒广大市民朋友：“肝胆管结石的主要症状有：发热、腹痛和黄疸。大多数病人主要表现为反复发热、腹痛、腹胀等不适。很多人都不知道是肝内胆管结石在作怪，发烧时往往误以为感冒，认为用几天抗生素也就缓解了。患者应及时到医院做超声、CT检查，这样才能发现肝内胆总管出现的问题。一旦出现以上症状一定要引起重视，以免耽误诊疗效果。”（和静）
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