广西出台政策推进“互联网+医疗健康”发展 数据多跑路 患者少跑腿
本报记者梁莹
一台手机即可完成挂号、缴费、查验报告单，通过远程诊疗专家可以轻松“下乡”，转院不再重复抽血检查……近年来，互联网技术与医疗健康产业不断融合，给群众带来了许多实惠和便利。
近日，自治区卫生健康委联合多部门印发《广西“互联网+医疗健康”便民惠民行动计划（2018-2020）》（简称行动计划），深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动，构建“数据多跑路、患者少跑腿”的就医模式。行动计划提出，用3年时间，健全医疗健康服务体系，探索常态化发展的医疗健康服务模式，优化医疗健康服务监管方式和资源配置，推进“互联网+医疗健康”事业跨越式发展。
A更便捷：一个平台方便群众就医
想去医院体检或者看病，通过手机关注医院微信公众号，便可以在网上预约专家；在就诊结束后，可以用支付宝或者微信缴费，还可以第一时间查询检验结果……通过“互联网+”预约诊疗，已经成为不少群众就医的第一选择。
今后，这项服务更便捷，一个平台便可以搞定区内所有医院的预约。行动计划提出，要集合各类医疗便民服务应用并推广，为群众提供统一、便捷的医疗健康服务。通过搭建一个覆盖全区的便民服务信息平台，建立统一的互联网医疗健康门户，实现在线查询医疗机构基本概况、诚信情况、专家情况等信息。同时，为居民提供预约挂号，健康档案、检查检验结果和就医费用查询，健康宣传、教育和咨询等互联网便民医疗健康服务。
与此同时，推动二三级医院全面开展预约诊疗服务，提升群众就医便捷性。预约诊疗覆盖全区二级以上医疗机构，逐步开放二级医院专家门诊、三级医院全门诊的100%号源，有效缓解“三长一短”（挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、就诊时间短）问题，方便群众看病就医。
B更高效：远程诊疗专家“网上下乡”
“以往，孕妇做胎心监测需要到医院排队。如今，只要有网络和一台微胎心监测仪，便可以通过手机在家进行胎心监护。”2018年12月底，在凭祥市人民医院举办的自治区人民医院医联体建设工作交流会上，远程医疗技术演示让不少医生和医院管理者大感兴趣。“最重要的，可以将监护图形上传至系统，经有资质的产科医生远程判读，及时发现胎儿宫内异常，并为准妈妈提供胎心监护的最佳解决方案。”一位基层医生表示。
依托“互联网+”和信息化手段，打造智慧医疗，可以让基层医疗单位享受自治区“专家级”的远程医疗服务，让群众看病就医更高效。今后，将有更多二级医院等基层医疗机构可以享受到这样的“专家级别”诊疗服务。行动计划要求，要全面开展远程医疗应用，促进优质医疗资源下沉，使群众就近享受高效便捷的医疗服务。在已建成的“国家-自治区-市-县-乡”五级远程医疗服务体系的基础上，逐步实现社区卫生服务中心（站）、村卫生室的远程医疗全覆盖。全面推广远程医疗应用，建设自治区、市、县各级诊断中心，开展远程专科诊断服务，实现“基层检查，上级诊断”的远程诊疗模式，推动分级诊疗政策落地。
到2020年，我区将通过开展自治区、市、县级远程影像、心电、病理、超声等诊断中心建设，逐步实现村卫生室远程医疗全覆盖。
C更省心：信息互联检查不“重复”
相信对于不少患者来说，一定遇到过这样的场景：在一家医院做了验血、B超等各项检查，一旦涉及到转院，往往还得把所有检查项目再重新做一遍。
为了让患者就医省时、省心、省费用，我区启动实施新一轮改善医疗服务行动计划，建立预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、医务社工和志愿者等5项制度建设，全面运行《广西医疗机构检验检查结果互认辅助信息系统》，目前可提供287家医疗机构共5900多万条数据的检验检查结果，并实现二级以上医院院内信息互联互通。
根据行动计划要求，要全面实现跨机构检验检查结果互认，减少患者重复检查，降低医疗费用支出。依据国家相关业务标准规范，建立区域检验、检查数据交换平台，实现跨区域、跨机构临床检验、医学影像、病理检查等信息共享，建立检验、检查结果互认制度，实现检验、检查结果跨机构互认，促进合理检查、合理诊疗，降低患者检验、检查费用。
2018年到2020年，要开展跨机构检查检验结果互认试点，逐步在全区范围内推广检验检查结果互认。同时，在全区二级以上医院开展院内信息互联互通工作，逐步开放预约、提醒、查询等在线服务。
D更便宜：经济减压先诊疗后付费
我区推进健康扶贫工作以来，自治区卫生健康、人力资源社会保障、民政等部门联合印发相关文件，在全区推行县域内贫困人口“先诊疗后付费”和“一站式”结算，贫困人口入院不需缴纳住院押金，出院只需要缴纳住院费用的10%，有效解决贫困人口就医垫资压力和费用负担。
今后，为减轻患者垫资压力和费用负担，“先诊疗、后付费”医疗费用结算服务模式将向全区公立医疗机构逐步推广。在公立医疗机构推行“先诊疗后付费”的诊疗模式，患者住院时免交押金，出院时只需缴纳自付费用，其余的费用由医保部门与医院结算。践行以人为本的医疗服务宗旨，为患者节省大量时间，避免延误最佳抢救时间，强化医疗机构对患者的尊重和信任，促进医患和谐。
在卫生健康委提供远程医疗相关数据基础上，根据基本医疗保险基金支付能力及现行医保政策进行测算，探索制定医院、患者、医保基金三方共同承担的远程医疗医保支付政策。通过远程医疗系统与院内信息系统、医保系统的互联互通，实现远程医疗与院内就医流程、医保结算一体化，为群众带来更便捷、低负担的优质远程医疗服务。
E更贴心：健康档案助力“治未病”
“上医医未病，中医医欲病之病，下医医已病之病。”在中国传统医学中，“治未病”的理念就是要在疾病尚未形成或严重之前，采取针对性措施，达到预防疾病和既病防变的目的。
为了给群众提供优质“治未病”健康服务，在行动计划中，我区将进一步强化全区中医医院数据共享和业务协同，完善区域中医医疗平台，加强区域医疗数据共享中心建设，实现区域内中医医疗机构的互联互通、业务协同、资源共享，方便患者连续就医、跨机构就医。
同时，以区域中医医疗平台为基础，建立中医“治未病”服务体系，全面推动健康档案在线管理，为居民提供一站式、个性化、动态化的健康管理服务，结合居民健康档案，逐步在全区中医医院全面推广“治未病”健康服务应用，为群众提供预防保健、疾病康复等健康指导。
力争到2020年，在全区中医医院推广区域中医医疗平台，为居民提供预防保健指导和疾病康复指导，逐步提升中医“治未病”服务水平，培养居民“治未病”意识，切实提高基层老百姓的健康水平。
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