崇左市人民医院成功救治妊娠期急性脂肪肝患者

左江日报 2020-05-25 11:11 大字

图为患者给市人民医院产科医护人员赠送锦旗崇左讯近日,市人民医院产科收到产妇潘女士送来的一面写着“医术高超传佳音,热情服务似亲人”的锦旗,一句简洁的话语,表达了潘女士一家对产科医务人员的感激之情。

近日,市人民医院产科危重孕产妇救治中心通过多学科联合救治,成功救治一例妊娠期急性脂肪肝急危重症孕妇。

4月25日凌晨,市人民医院收治一名由凭祥某医院急诊转入的危重患者。该院产科主任张慧当晚查看患者,该患者孕38周、全身皮肤和巩膜明显黄染,抽血结果也提示凝血功能严重异常、肝功能严重损害,考虑“妊娠期急性脂肪肝”。妊娠期急性脂肪肝是妊娠期最常见的导致急性肝功能衰竭的疾病,发病率低,约1/10000,多发生于妊娠晚期,以明显的消化道症状、肝功能异常和凝血功能障碍为主要特征,起病急、病情重、进展快,严重时危及母体及围产儿生命。这是一种死亡率高达85%的产科急重症。

面对如此急危重患者,张慧立即启动危重孕产妇救治预案,该院产科、新生儿科、手术麻醉科、输血科、检验科、重症医学科、消化内科等多学科联动,做好充分术前准备,为患者实施紧急剖宫产术。手术顺利进行,因术前已充分备血纠正凝血功能,术中加行双侧子宫动脉结扎,避免了患者术中、术后的大出血。经过不懈努力,健康可爱的小生命顺利降临了。然而,患者的病情并没有因为终止妊娠而缓解,术后病情继续加重,肝功能持续恶化,出现肝衰竭的表现。张慧立即组织肾内、风湿免疫科、重症医学科、消化内科等多学科会诊,给患者制定详细的治疗方案,并决定实施人工肝血浆置换术。经过3次人工肝、1次血液透析治疗以及医务人员的精心照料,患者病情好转,肝功能及凝血功能逐渐恢复正常,黄疸及水肿明显减退。5月10日,患者康复出院。

市人民医院产科是崇左市首批临床重点专科,是崇左市危重孕产妇救治中心。该中心积极发挥多学科联合救治优势,彰显出该院在孕产妇急危重症救治上的高效与精准。(梁雅格)

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