市人民医院成功抢救一名特殊产妇及其婴儿

崇左讯“恭喜你！母子平安，你爱人的子宫也得以保留。”经过一个半小时的手术，医生向产妇王女士的丈夫报喜。日前，市人民医院产科、胸外肿瘤科两科室医生联合成功抢救了一名“凶险性前置胎盘并胎盘植入”的特殊产妇及其新生儿。

今年32岁的王女士，在怀孕38周时，因为阴道不规则出血来到市人民医院就诊。经过进行各项检查，市人民医院产科副主任医师张慧考虑王女士的症状属“凶险性前置胎盘且伴随胎盘植入――胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层”。

这是产妇严重的并发症之一，如果不采取措施，生产时可能出现子宫穿破，造成子宫破裂，或在分娩手术中发生致命性大出血。为了保证产妇安全，临床上一般会在必要时切除产妇子宫。如果要保全子宫，让产妇顺利生产，同时也要保证婴儿安全，在医学上来说，这无疑是一个巨大的挑战。该院产科立即请胸外肿瘤科、新生儿科和手术麻醉科等科室进行多科会诊，最终确定了手术方案。

经过术前准备，产科与胸外肿瘤科联合为王女士实施手术。手术时，发现王女士子宫前壁血管怒张，张慧凭借丰富的经验避开胎盘，从胎盘上缘切开子宫肌层，避免胎儿娩出前的大量出血，快速而安全地将胎儿娩出。接下来是胎盘剥离和子宫修复手术，由于王女士是穿透性胎盘植入，胎盘和子宫剥离的难度非常大，且手术过程中产妇很容易因为大出血而危及生命。胎儿娩出后，胸外肿瘤科副主任医师覃文办立即将术前已定位在王女士腹主动脉的球囊进行充盈，从而对血流进行阻断，并由张慧在极短的时间内将王女士的胎盘剥离，且将子宫修复成型。

随后球囊放空后，张慧检查王女士的子宫没有继续出血，婴儿健康娩出，患者子宫也得以保全，手术非常顺利。

据了解，这是市人民医院首次将腹主动脉球囊阻断术应用在凶险性前置胎盘并胎盘植入的案例，且首战告捷，通过此项技术能减少产妇术中大出血，避免子宫切除。市人民医院产科对危重产妇的抢救能力已达到区内先进水平。（唐玉娟）

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