罕见 一女子怀孕数月 子宫内却无胎儿 经检查，胎儿滑入腹部，系发病率约为1/15000的腹腔妊娠
12月17日，妇产科主任赵仁峰将科室医务人员捐的1万多元爱心款交到黄女士手上。南国早报记者 张若凡摄扫一扫，看更多图片
南国早报南宁讯（记者张若凡）广西一女性怀孕后去医院检查，医生发现她的子宫里竟然没有胎儿，最终在子宫外的腹腔里找到了一个15周大的胎儿。近日，这例罕见的腹腔妊娠孕妇在自治区人民医院接受了手术。
孕检发现子宫是空的
黄女士是扶绥县人，与丈夫育有一女。国家放开二孩政策后，夫妻俩也想再要个孩子，但一直没能如愿，他们本着随缘的心态，也没有继续强求。今年9月，已经41岁的黄女士发现自己怀孕了，去当地医院检查，确诊为早孕，全家人都很高兴。
两个月后，当黄女士再去医院做孕检，通过超声检查，医生发现她的子宫里竟然空空的，什么也没有。后来进一步扩大检查范围，医生才在她的子宫外面发现了一个约15周大的胎儿。这种罕见的情况让当地医院束手无策，建议她立即转到南宁的大医院。
多学科联手实施手术
自治区人民医院妇产科主任赵仁峰介绍，黄女士的这种情况是罕见的腹腔妊娠。正常女性怀孕，精子和卵子在输卵管里受精，形成受精卵后，输卵管里的粘膜层会开始一点点地拨动，像划船一样，把受精卵慢慢推到子宫里。但是如果输卵管发炎了，这“划船”的动作就没有了。
受精卵没办法滑进子宫，就只能自由活动，或者反方向从输卵管另一端流出，滑入腹腔。胎盘的植入性很强，滑到哪里，就在哪里扎根，相当于“种植”在上面，吸取器官的营养。如果胎盘种在重要器官上，危险性很大，一旦发生大出血，会是致命的。
经过检查，黄女士的胚胎从输卵管滑入腹腔，掉入子宫与直肠之间一个名叫“道格拉斯窝”的间隙里，在那里生根发芽，情况非常危险，必须立即手术。
12月6日，黄女士在该院接受了手术。由于病情复杂且凶险，妇产科联合麻醉科、手术室、输血科开展一系列紧急抢救，最终成功清除病灶并止血，挽救了黄女士的生命。在ICU观察了几天后，黄女士目前已转回普通病房，身体正在逐步康复中。
医务人员捐款万余元
妇产科的医务人员了解到黄女士的家庭经济条件并不好，属于贫困户，家庭年收入只有1万元左右。黄女士本人身体也很瘦弱，身高1.48米，体重不到32公斤，后续还需要继续治疗和营养支持，经济压力很大。于是医务人员在科室内发起了捐款，不到一天就捐款1万多元。同时，医务人员帮助他们在轻松筹筹款，目前募集到4万多元爱心款，加上医保报销，已基本够支付医疗费。
赵仁峰介绍，我们平时所说的宫外孕，95%是发生在输卵管。胚胎滑到腹腔里是非常罕见的，发病率约为1/15000。据统计，我国1978~2015年间有文献报道的原发性腹腔妊娠仅46例，一旦发现腹腔妊娠，需急诊手术治疗取出胎儿。
导致腹腔妊娠的确切病因目前尚不明确，但是跟输卵管的炎症有关，导致胚胎无法通过正常路径进入子宫。如果患者爱运动或是从事较重的体力劳动，胚胎就有可能进一步“误入歧途”。2016年该院曾经接诊过一例更罕见的肝脏妊娠的病例，患者是一名幼儿园老师，每天跟孩子摸爬滚打，腹内脏器的蠕动让胚胎越滑越远，最终送到了肝脏上。
因此，专家提醒，预防异位妊娠需要注意个人卫生，妇科炎症要尽早治疗。从备孕期开始，不建议女性过度运动。女性怀孕后应按时进行产检，以便及时发现问题并处理。
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