以实现群众利益为目标
11月23日，记者到大新县那岭乡就脱贫攻坚工作进行采访，正好赶上大新县残联、大新县人民医院组织人员下乡入村开展残疾人现场鉴定办证上门“一条龙”服务活动。大新县残联副理事长麻新光负责带队，大新县人民医院一名肢体残疾鉴定医生随行，那岭乡一位副乡长负责引导入户。这一天，大家的工作是深入到该乡龙贺村、那信村、五一村、岜伏村、巴兰村、那仁社区等6个村（社区）的9个自然屯，对乡里摸底上报的9位瘫痪卧床病人进行残疾鉴定。
“为了方便群众，尤其是行动不便的重度残疾群众，我们特意组织残疾鉴定医生来到那岭进行鉴定。这位医生除鉴定肢体残疾外，还负责检查病人其他方面的残疾情况，填写初步诊断意见并带回转交给相关科室医生作进一步诊断，如专科医生对初步诊断有异议，将再次入户确诊。”麻新光一边向记者说明情况，一边根据鉴定医生提供的诊断填写《中华人民共和国残疾人证申请表》和《中华人民共和国残疾评定表》。
那岭乡那信村地板屯村民赵浩荣行动不便、卧病在床已有一段时日，自称“坐车就会头痛”，因此没法送到大新县人民医院进行检查鉴定。残疾鉴定上门服务让其儿媳陈美球非常感动，“感谢你们到家里为我家公进行检查鉴定，要不是你们上门送服务，我真不知该怎么办才好呢！”
残疾鉴定服务送上门，这是大新县实施健康扶贫服务工作的一大特色内容，更是一项惠民便民的措施。大新县辖14个乡（镇）1个华侨经济管理区、146个行政村（社区）、1356个自然屯，实施该项服务的工作量很大，个别村屯较为偏远，如下雷镇的土湖村、志刚村，硕龙镇的义宁村，距离县城医院路途遥远，来回一趟基本就花一天的时间，工作难度由此平添了许多。大新县人民医院院长李长勇告诉记者，“有时候晚上八九点钟，我给下乡上门送服务的医生打电话，发现他们还在村里工作，这都是常态化了。”
人员有限，工作开展起来困难重重，但是大新县委、县政府从群众利益出发，组织各相关部门深入村屯送服务，让群众真正受益。就记者所知，目前各地开展送卫生服务下乡并非新鲜事，然而一些地方服务脚步仅到乡镇一级，往往是“通知群众到乡镇卫生院接受检查”，这可难倒了一些边远村屯群众尤其是残疾户，他们或因行动不便、或因亲人外出务工不在身边，前往远距家门的乡镇卫生院接受健康检查成了大问题。大新县的做法，有真情付出，有责任担当，打通了服务群众的“最后一公里”。
接受采访时，大新县残联理事长韦梅勤告诉记者，残疾鉴定上门服务活动从今年5月份开始，目前第二轮检查鉴定正在进行，重点为未办证的重度残疾贫困户上门鉴定和办理残疾人证。5月份以来，残联、卫计、医院已组织人员深入14个乡镇76个村139个自然屯174户开展上门服务工作，共为141名符合条件的群众办理了残疾人证。“其中，由政府组织将76名疑似精神残疾患者送到崇左市民政医院进行住院观察，一个月后再将他们接回，并一一送到家中。确诊属于精神残疾的，还根据医院提供的残疾等级鉴定，帮助申请办理残疾人证。”据了解，此次服务活动大新县还将按残疾等级给予疑似精神残疾患者一定的生活补贴、护理补贴。
大新县健康扶贫工作还有一大举措，即“一站式”即时结算。记者采访了解到，大新县建立健康扶贫“一站式”即时结算平台，“一站式”即时结算是将民政部门、社保部门及承保单位的分散审批统一起来，由大病保险承保单位通过后台系统导入运算模式，实行服务点“城乡居民基本医保+大病保险+民政医疗救助+二次补偿+财政兜底”即时结算。实施“一站式”即时结算后，贫困患者只需在“一站式”即时结算窗口出示扶贫手册、身份证、医疗证，即可免缴住院押金办理住院手续，享受“先诊疗后付费”优惠政策。出院缴费时，患者一次性完成所有结算程序，有效破解贫困患者医疗费用“报销难”问题，实现了资金垫付“零压力”和费用报销“零跑腿”。
据悉，目前大新县人民医院、县妇幼保健院、县中医院及县城乡医保综合服务点等四个医疗卫生服务机构设立了“一站式”即时结算窗口，县域所有公立医院及17个乡（镇）卫生院已实现“一站式”即时结算，形成了贫困人口在县内协议定点医疗机构“一站式”即时结算、县域外就医诊疗到县医保综合服务中心“一站式”结算窗口即时结算的服务体系，覆盖所有参加城乡居民基本医疗保险的贫困人口。
前不久，大新县全茗镇全茗社区那弄屯贫困户许东宁患病的爱人第二次到大新县人民医院治疗。“第一次住院治疗花了5300多元，出院结账时付了1400多元，其他各项补助还需往返不同部门申请；而这次治疗花了5085元，在‘一站式’窗口结算，只交了500多元就办完出院手续了，不用再跑其他部门报销。”许东宁说。（下转第二版）（上接第一版）对此，大新县卫计局局长赵建雷打了个比喻，"以住院治疗费用100元为例，患者只需要承担10元的费用。"可见这项政策确实让群众获得了实实在在的好处。
今年以来，大新县扎实开展"千屯送医"活动，由县财政统筹安排资金150万元，通过医共体联合县级医院和乡镇卫生院组成医疗服务队，到所有行政村开展义诊、健康知识讲座、发放健康扶贫政策宣传资料等活动。截至目前，县直三家医院以及全县17个乡镇卫生院共派出医疗服务团队6098人次，为1356个自然屯送医"上门"，累计受益群众34188人，其中贫困人口达10778人。这项活动的开展，让群众实现了"在家门口享受到了优质的医疗服务"。
2017年起，大新县根据患病情况，分病种、分批次组织对因病致贫的建档立卡农村贫困人口、经民政部门核实核准的农村特困人员及低保对象实施大病集中专项救治，开辟"绿色通道"，确保健康扶贫落实到人、精准到病，住院医疗费用报销比例达到90%以上。其中，去年该县对核实核准的患有国家规定的9种大病（儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病）和白内障的贫困人口开展集中救治，同步开展其他病种救治工作。该县计划今年底基本完成21种国家规定的大病和白内障建档立卡贫困人口的救治任务，集中救治覆盖农村贫困人口。同时，该县计划至2020年基本完成核实核准患有各种致贫大病农村贫困人口的集中救治工作，确保农村贫困人口大病应治尽治。
今年以来，大新县对全县范围内的29种门诊特殊慢性病患者实施"立卡服务"，按方案规定，如果确诊患有29种门诊特殊慢性病贫困户患者可到县级定点医疗机构申请认定，疾病符合29种门诊特殊慢性病条件的，县级定点医院出具认定意见，县社保局通过审核可为其办理慢性病卡。目前全县已经为符合门诊特殊慢病认定建档立卡贫困户患者办理"慢性病卡"超过3000张，持卡贫困户患者到相应慢性病门诊就诊可以享受80%的门诊特殊慢病医药费用报销。
围绕让农村贫困人口"看得起病、看得好病、看得上病、少生病"，大新县实施健康扶贫举措力度大、针对性强、作用直接、效果明显；一系列救助政策、保障举措的深入实施，有力有效促进面向农村广大群众尤其是贫困户的医疗保障制度趋于完善。采访期间，大新县一名基层群众深有感触地告诉记者，以前，巨额的医疗费用让病人不敢踏进医院，尤其是重病大病更是如此，"谈病色变"。如今有了党委政府的有力支持，群众不仅"看得起病"，在心理上更有底气、更有信心战胜疾病。
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