临床微生物标本采集送检

家庭生活报 2020-03-26 00:33 大字

□ 新津县中医医院陈桥

临床微生物标本所指的是医院在检查病人身体内的细菌时，会使用不同项目方法来进行检查，由于医生所采集的微生物标本会遭受到部分杂菌的干扰，造成病人的检查结果与临床所检查的病况不一致，所以医生在分析细菌培养报告上要明白，在细菌培养阴性时不代表不会遭受到感染，在培养阳性细菌不代表该细菌会是病原菌，医生应该结合病人的病况而下定论。

病原微生物标本的采集条件

（1）需要掌握采集病原微生物标本的专业知识和操作技能的工作人员来进行采集标本。

（2）医生还需要做好防止病原微生物扩散现象发生。

（3）保证微生物标本在质量上是合格的，运用一些方法和手段来进行质量测试，采集过程中应该对标本来源、采集过程和方法等做好登记记录情况。

（4）采集标本的种类：血、尿、痰、粪便、渗出液等。

不同细菌的采集方法

伤寒、副伤寒：病人在发病早期没有用药物前直接前去采血，这就需要医院的医生在采集血液中在静脉处采血3~5ml，分离血液的血清作为备用，捣碎血块，放入到20~30ml葡萄糖胆汁肉汤中作为分离培养，医生还需要取病人粪便作病原分离，针对怀疑伤寒沙门菌的肠热症第1、2周取外周血，第2,、3周取粪便、尿液，全程可取骨髓分类培养细菌。

布鲁氏菌采集方法：病人在全身发热期间进行采集布鲁菌样本，或是没有服用抗生素药物前进行采集样本，采集血培养不得少于三次，静脉采血量成人是 10~ 20ml，儿童采血量是3~5ml，婴儿采血量是1~2ml，患者还需要到医院进行血管和内导管检查是否有病菌污染，没有病菌污染源，需要剪掉下导管5cm远侧段，然后送检。

常见医院感染标本送检方法

血液与骨髓：（1）采血部位要进行严格的局部消毒处理，用注射器无菌穿刺取血后，勿换针头（如果行第二次穿刺，应换针头）直接注入血培养瓶，或严格按厂商推荐的方法采血。血标本接种到培养瓶后，轻轻颠倒混匀以防血液凝固。立即送检，切勿冷藏。

（2）医生应至少采集病人血液两次，间隔0.5h~1h,有利于提高阳性率和区分皮肤感染菌。

（3）医生在采血中成人的采血量是5~ 10ml，幼儿采血量是1~5ml，血培养瓶和血液比例以10∶1为宜，以稀释血液中的抗菌药物、抗体等。

尿液：（1）中断尿：需要女性在采集自己尿液前用肥皂水或是用0.1%的高锰酸钾溶液来清洗阴道部位和尿道口，男性在采集自己尿液时，需要清洗将自己包皮进行翻转冲洗然后用0.1的新洁尔灭进行消毒尿道口，利用灭菌纱布擦拭后进行采集尿液，采集完后进行送检。

（2）病人在采集尿液样本尿道口若是有污染物需要进行包皮清洗，尤其是对留置尿道患者来说，必须要用碘酒来进行对尿道口出的导尿管壁进行消毒，病人在消毒过程中采集尿液时需要用空针细针头斜穿尿道管壁进行抽吸尿液，或是在进行消毒后解开接口进行尿液采集，病人在拔掉尿道管壁收集尿液的器材后，需要进行检测尿液是否会有污染，在没有污染后进行送检。

（3）病人早晨起来进行采集尿液时最佳的，送去医院进行检查会达到好的效果。

（4）温室下病人不能把自己采集到的尿液放的时间太过长久，这会导致尿液内细菌浓度明显增加，会影响到病菌原和污染源两者之间没有办法进行区分，若是不能立即送检，那就需要在冰箱的4摄氏度温度下进行保存尿液避免病原菌再次受到外界干扰。

医院临床上的工作还需要进一步提高微生物采集样本质量的工作，这样才会有效确定患者病症的诊断结果，提升临床治疗水平。

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