状如两块大生姜 新津老人长出10厘米“巨无霸”双肾结石余星雨

“嚯，这块头，要是能完整地拿出来，肯定不比菜市场的生姜小！”日前，四川结石病医院接诊了一例双肾巨大铸型结石患者，见到给患者拍摄的X光片时，见多识广的医生们也为这状如大生姜、长达10厘米的巨大双肾结石感到惊叹。

20年时间

肾脏小结石变成“巨无霸”

这位结石患者姓钟，今年62岁，新津县人。据钟大爷介绍，他最早发现自己患肾结石大约在20年前。“当时腰痛，去医院检查说是肾结石。后来吃药排出了一个小结石，因为没有痛就没有管它了。”

没曾想，在这20年时间里，两块“巨无霸”结石在钟大爷的肾里悄悄形成。今年年初，钟大爷再次出现了腰痛等症状。到当地医院检查后，医生发现他是双肾铸型结石，且结石特别巨大，双肾积水，左肾化脓，还并发尿路感染等多种问题，以当地的医疗水平，没有办法进行处理。

巨大的双肾铸型结石

难住会诊医生

不久前，钟大爷抱着试一试的心态来到四川结石病医院。据主任医师、泌尿二科主任常立高介绍，像钟大爷如此巨大的双肾铸型结石极为少见，处理起来特别麻烦。

首先，由于结石过于巨大，且充满了肾内空间，以铸型结石处置的国际金标准——微创经皮肾镜碎石取石术（PCNL，俗称的打孔取石，建立微创通道，用激光等将结石碎成小块并取出），无法做到一次手术清除干净。“肾就像一座房子，肾盏就是里面的小房间。每个房间充满了结石，单次、单通道（孔）的PCNL很难在手术中观察到所有房间，并将里面的结石清除。”常立高表示。其次，钟大爷也无法接受开放式手术取石。“开放式手术有两种选择：一是将患者的肾脏完全剖开，取出结石；二是将患者的肾脏切除，拿出体外取出结石，再安装回去。”常立高表示，这些都会带给患者巨大风险。

分期手术治疗

巨大铸型结石终于没啦

考虑到钟大爷的身体条件，经专家会诊，四川结石病医院的医生们决定为钟大爷采取特殊的多通道微创+分期手术的治疗方案，分别在三、四、五月份，先后在其右肾开了3个通道、行了4次经皮肾镜碎石取石术（PCNL）；在其左肾开了1个通道，行了1次经皮肾镜碎石取石术（PCNL）、1次软性肾镜碎石取石术（经人体自然通道进入体内，运用激光碎石取石），终于将钟大爷双肾巨大铸型结石清除干净。目前，患者已经康复出院，受损的肾功能也正在恢复之中。本报记者 余星雨 文/图

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