成都市县级公立医院全部取消药品加成 滥开贵药基本绝迹
人民日报
（12月12日20版）
县级公立医院综合改革是公立医院改革的重要一环。其中，取消药品加成，提高医疗服务价格，是破除“以药补医”的一项重要举措。今年10月起，成都所有县区公立医院已全部取消了药品加成。取消药品加成，医院的日常运转是否受到影响？病人看病的费用能否降低？记者走访了成都市多家县级公立医院。
新津县人民医院于去年10月1日取消药品加成，“刚开始还是感觉有些困难，这需要靠医院自身的发展去克服。”院长温尔刚告诉记者，取消药品加成，医院的药品收入减少了近1000万元，同时，提价补偿方面的增收约400万元，尽管未达到减少收入的70%，但医院的运营并未受到太大影响。“医院自身在运营机制上做了改革，尽可能减少不必要的成本，加上财政补助，今后出现财务缺口的可能性也很小。”温尔刚说。
药品加成取消的同时伴随着医护服务项目的“提价补偿”，两者价格一降一升，能否真正减少患者的看病成本？
周力是一名慢性胆囊炎患者，需长期服用某种利胆药物，且需每季度到医院门诊检查病情。“以前每月买药需要300多元，现在每月的药便宜了50多元。”比起每月省下的药钱，周力认为上涨的门诊费几乎可以忽略不计。
“慢性病患者或需长期看门诊的患者受益是最大的。”成都市医改办负责人表示，即使是长期住院的病人，由于住院诊查费、护理费等提价项目均被纳入了医保，提价部分也可按规定比例报销，因此总的来说，成本还是降低了。
为彻底堵住“以药补医”的源头，成都市去年公布的《县级公立医院综合改革试点方案》规定，严禁将医务人员收入与医院的药品、医学检查等收入挂钩。下一步全市将在财务核算、人事分配、采购机制和价格机制等方面出台更细则化的综合规定，以此激发各区县公立医院推行药品价格制度改革的积极性。
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