为重病患者寻找最佳方案 新都区人民医院联手华西专家开展MDT
近日，新都区人民医院泌尿外科迎来考验：一位70岁的男病患因右肾发现一个4厘米的恶性肿瘤急需治疗，可由于他心房颤动、高血压3级、II型糖尿病、脑梗塞等17种疾病缠身，无法承受手术，让治疗陷入僵局。紧急关头，医院想到了向学科主任——川大华西医院泌尿外科董强教授求助，一场针对这种复杂病情的多学科联合诊疗（MDT）拉开了帷幕。
1月24日，川大华西医院董强教授团队、泌尿外科汤庆峰团队，以及新都区人民医院心血管内科、消化内科、放射科、超声科、输血科等相关科室共计20余名医护人员齐聚泌尿外科示教室，开始对患者的病情进行分析。
“肿瘤良性还是恶性的几率有多大？TNM分期如何？是否能够手术、可以采用哪种手术方式以及术后的预后问题，都需要在手术前评估清楚。而对肾脏肿瘤的术前诊断和分期，其实更大程度上考验的是影像科医生。新都区医院CT和MRI都很高端，能够为泌尿外科提供更多有用的信息。”听取了病人的检查情况后，董强说。
经过分析，大家一致认定了该病人罹患了肾脏恶性肿瘤——透明细胞型肾细胞癌。可是，他目前的基础情况如此糟糕，应该如何进行治疗呢？对此，董强给出了答案——靶向治疗。他认为，目前这个病人肾功极差，合并心、脑及全身器官多种严重疾病，已经丧失了接受根治性肾切除的条件，接下来完成肿瘤穿刺病检后，就可考虑靶向治疗。随后的时间里，杨博博士为大家解读了《2017年最新肾癌治疗指南》，重点讲解了靶向治疗的临床疗效和注意事项；鲁栋梁博士则分享了《肾癌的精准治疗》，给大家讲解了相关的治疗经验。
在这次MDT中，董强教授和汤庆峰主任带着大家彻头彻尾地将肾脏肿瘤的病理基础、临床和影像表现、诊断思路和依据、手术方式和预后做了个梳理，“这是多学科相互学习交流的难得机会，无论是疑难疾病影像阅片技术，还是最佳治疗方案的选择，对临床医生既是考验又是提高。”医院相关负责人说。本报记者 彭毅
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