成都市妇儿中心医院ECMO团队又成功了！命悬一线的新生儿被救回
ECMO救回了贝贝的生命
在成都市妇女儿童中心医院新生儿重症医学科（NICU），出生只有10天的贝贝（化名）已躺在暖箱里，正撅着小嘴咕咚咕咚地喝奶，亮晶晶的眼睛东看看、西瞧瞧。看着眼前这个活泼可爱的小家伙，难以想象几天前他曾生命垂危，市妇儿中心医院的ECMO团队力挽狂澜，将命悬一线的宝宝从死亡线上拉了回来。
出生就窒息
紧急转入市妇儿中心医院
贝贝（化名）于10月11日凌晨出生在成都郫都区，出生后因胎粪吸入、窒息，在经历了窒息复苏抢救后，其反应、肌张力仍然差，需要使用呼吸机辅助通气。面对病情如此严重的宝宝，当地医生向家长提出：为了赢得救治机会，建议马上转院治疗。随即医院联系并转入了市妇儿中心医院新生儿重症医学科（NICU）。
宝宝入院后，抱入了NICU已经准备好的暖箱中，并立即实施清理气道、连接呼吸机，以及抗感染等治疗，可是宝宝的呼吸却依旧很费力，呼吸机参数一次次上调，呼吸机模式也从常频调到了高频。即便如此，仍然不能减轻宝宝的呼吸困难症状，这时查体和床旁超声发现宝宝存在气胸，于是立即给予胸腔穿刺和闭式引流，考虑到宝宝可能存在急性呼吸窘迫综合征，再给予肺泡表面活性物质治疗……
用尽常规抢救措施
死神依然不松手
在一系列的治疗后，宝宝的氧合指数仍居高不下，上下肢血氧饱和度开始出现差异，这是持续肺动脉高压的表现。紧接着，安排了一氧化氮的吸入。另外，宝宝出生时有严重的窒息，存在缺氧缺血性脑损伤，评估指征后，给予了亚低温的治疗……
经过一整晚的抢救，几乎用尽了新生儿科常用的抢救措施，本以为宝宝的病情会有所好转，可是病魔却更加疯狂肆虐。很快，医生们便面临着呼吸机参数已没有上调空间，但宝宝的血氧饱和度仍然维持不好，氧合指数继续攀升，血压严重不稳定，血管活性药物不断上调，同时存在代谢紊乱、应激性高血糖等等。在这种紧急情况下，NICU的医生们决定使用终极武器——ECMO（体外膜肺氧合技术）。
这件终极武器
终于让宝宝转危为安
市妇儿中心医院新生儿科有专门的ECMO团队，这是一支年轻但优秀、强大的团队。当他们评估了宝宝有应用ECMO的指针后，迅速联系外科医生进行颈动静脉切开置管术、输血科备血、超声科行床旁彩超、放射科完成摄片等，多科协作为宝宝脆弱的生命保驾护航。
10月11日，ECMO装置成功连接，运转良好，宝宝的血氧饱和度、血压奇迹般地改善了，生命体征趋于平稳，这是ECMO小组成员们意料之中的。
接下来的6天6夜，宝宝的心和肺将得到充分的休息。ECMO小组成员们不分昼夜地守护着宝宝，及时、准确地做出治疗的调整，维持各系统的稳定。
10月17日，ECMO流量逐步下调，在呼吸机辅助下肺顺利复张，宝宝开始出现自主呼吸，超声下心脏搏动良好。在确保宝宝的心肺功能恢复后，顺利撤除了ECMO，撤除ECMO后的宝宝生命体征平稳。这一刻，成功的喜悦终于浮现在医护人员的脸上，而那个在新生儿科大门外久久徘徊的疲惫身影——宝宝的爸爸，也终于可以安心休息了。
本报记者 邓晓洪
图片由市妇儿中心医院提供
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