四川省八一康复中心（四川省康复医院） 让病人直起腰、站起来走路

四川省八一康复中心（四川省康复医院）副院长唐涛

他们，立志做最好的康复医院。

12日，在四川省八一康复中心（四川省康复医院）手术室，副院长、骨科·骨关节康复科主任唐涛的手术足足有4台，具体的手术时间甚至精确到了分钟。今年54岁的唐涛是重庆人，2010年从中国康复研究中心骨科调至四川省八一康复中心（四川省康复医院）挂职支援，从零开始，筹建骨科，一待就是7年。

因母择业

从京至川 支援四川康复医院建设

上世纪80年代初参加高考，当时，唐涛可选择的专业方向有很多，但他只填了四川医学院（现四川大学华西临床医学院）这一所学校，如愿被录取。学医，其实和多病的母亲有关。

小时候，母亲患病多年，父亲总是带着体弱的母亲四处求医。“学医，能够帮到最亲近的人。”抱着这样的念想，唐涛入读临床专业，后被定向分配到位于北京的中国康复研究中心，一干就是22年。

2010年是分水岭，中残联要求中国康复研究中心支援刚刚落成的四川省八一康复医院，时任医院骨科副主任、主任医师的唐涛接到了挂职两年的任务，周四领导谈话，周日就飞到了四川。

当时，整个中心只有30多个工作人员。被任命为康复中心副主任、医院副院长的唐涛，主要负责技术支持和医院建设管理。无技术支援、无病源、无人脉，工作开展起来很艰难，但就在这样的环境下，唐涛多次带队进入灾区，对灾后存在肢体功能障碍的患者进行手术、康复治疗。

从无到有创建骨科

义诊行程超五万公里

原本，唐涛挂职时间应在2012年结束。但2011年，一位朋友对唐涛说，作为骨科方面的专家，最大的精力应是从事专业技术的推广和研究。正是这句话启发了他，2011年11月11日，唐涛组建了骨科。“‘11’像骨头，又像是腿，两条腿走路嘛！”他笑言。

但骨科“初生”时，加上唐涛一共5个医生、8个护士，还都是从其他科室“东拼西凑”的，在这样“简陋”的人力物力条件下，中心的骨科成立了。可是要怎么才能尽快打出骨科的招牌、提高知名度？

“按照发病率，四川省估计有860万残疾人，其中大部分是贫困地区的。”数字是庞大的，需要帮助和治疗的患者也是迫切的，四川亟须建立对贫困地区残疾人的帮扶。在省残联毛大付理事长的直接支持下，唐涛向省残联申请建立了四川省贫困残疾人股骨头坏死救助项目，深入四川省各贫困地区巡诊义诊，把医疗服务送到残疾人家门口。

“全省的大小区县、乡镇，我们都要去。”几年时间，唐涛及其团队行程5万多公里，筛查6万多人次，筛查出患有股骨头坏死的患者6000多人，20%以上患者接受了手术治疗。“这个就诊率很高了，好几千人因此改善和恢复了行动能力。”唐涛说。

38岁的曹珺（化名）是郫县人，髋关节重度畸形时常让她疼痛难耐，站立行走困难，走路跛行。去年在唐涛团队的义诊筛查中，她被确诊为双侧股骨头缺血性坏死，双髋关节固定屈曲畸形，右侧近80度，左侧近57度，手术难度极高。

唐涛利用3D打印技术为曹珺做了三维立体髋臼重建，先后两次进行人工全髋关节置换，并制订康复计划，接受了项目补助的曹珺终于重新站了起来。

而类似的重度残疾病人，占到唐涛团队所做的髋关节置换手术近27%。直到现在，贫困地区巡诊义诊仍在进行。

十年磨一剑

微创技术让患者重新站起来

如今，唐涛每周二上午门诊，他坚持不限号，看完病人要到下午一两点。他用近30年的临床经验，总结创新出一套微创髋关节置换核心技术，将传统的15厘米左右切口缩小到仅有6～8厘米，极大地减少了出血量，减轻了术后疼痛，降低了大暴露造成的组织损伤，也缩短了患者住院治疗和康复治疗时间。

“核心在于微创。”唐涛说，这是骨科的魂，能提高患者依从性和满意度，更是创建八一骨科康复品牌的重要因素。“手术6个小时后，康复医生必须介入，患者下床接受康复治疗。”这是唐涛定下的“规矩”，“人总有固定思维，觉得动了手术该静养，迟迟不接受训练，就是要把这种时间差缩短到最小。”唐涛说，对于关节畸形、行动不便几年甚至几十年的患者，这是让他们“站起来”的最快最好方式。

骨科成立5年半时间，手术4000多台，其中髋关节置换术超1500台，这意味着，4000多名患者在唐涛的手术刀下，最大限度恢复和改善了行动能力。

四川省八一康复中心（四川省康复医院）院长 邵明

致力建设最好的康复医院

12日下午，四川省八一康复中心（四川省康复医院）的卡伦运动康复中心，腿上、腰腹部绑着调整设备的童童（化名）根据提示，提腿走动到不同位置“捕获”气泡，算完成任务。这是省八一康复中心医生根据童童实际情况制定的康复项目之一。

近年来，省八一康复中心实现了由“靠外输血”到“自主造血”的转变，逐步走上了可持续发展道路，朝着“建设最好的康复医院”奋进。

成立：起源于灾 救民于难

四川省八一康复中心的建立，与“5·12”地震有关，震后残疾人群亟待抚平的身体和心理伤害，需要专业力量的介入。而当时，全国仅有位于北京的中国残疾人康复中心这一家专业康复医疗机构。

按照致残率估算，当时全省有超600万残疾人，专业精准的康复治疗、人文关怀，在四川设立一家专业医院是大势所趋。2010年，省八一康复中心选址温江，迅速落成，中国残疾人联合会直属管理，中国残疾人康复中心负责业务指导。

兴起：打破传统固化思维

让康复病人主动“动起来”

“设备是先进的，但是思维是传统的。”省八一康复中心（四川省康复医院）院长邵明2012年12月12日到任后，很快意识到，意识是禁锢医院发展的最大阻碍。“病人都躺着，全靠技师按摩、推拿，这不是真正的康复。”邵明说，现代康复理念，第一件事，就是让患者从病床上走下来，“动起来”。

“技师的风格不一，但是康复讲究的是团队作战。”独立组织成立康复部，专门负责制定康复训练计划，临床医生医疗保证，诊断加预防，结合现代的中医针灸推拿，效果明显。

凡事预则立。医院梳理了整个康复流程，入院时，评定鉴定科全面评定残疾程度和级别，医生和康复师针对性地制订康复计划，和患者、家属沟通。“整个康复课程计划是需要会诊的，他需要语言（康复）方面的，就语言；需要肢体康复，就肢体。”邵明说。

现代的康复理念在于多学科会诊，除了担任院长职务外，邵明还兼任神经内科主任。30多岁的李蒙（化名）中脑梗塞，肌张力高、双腿无力、眼球无反应，从甘肃转入四川八一康复中心。“传统治疗方式没有效果。”多学科会诊后，专业研究帕金森疾病的邵明突然想到，能不能考虑是多巴胺损伤？按照帕金森的治疗方案，李蒙的病情竟然有所好转，但眼皮始终耷拉着睁不开。

“让他练习抬高额头，肌肉带动眼皮睁开一点点，然后做了一个提睑手术，就能睁开了。”邵明说，解决完眼皮的问题，拖拉腿的问题又怎么办？“地面有重力作用，训练强度无法刺激运动神经兴奋，但是他又抬不起来。”于是，水疗法派上了用场，借助浮力训练，李蒙很快恢复了腿部运动功能。

前景：要做最好的康复医院

“做最好的康复医院”，这是省八一康复中心的目标，而关键在于人。“设立人才培养基金和培养计划，提升技术水平。”邵明说，目前中心已经和欧洲部分国家及我国香港的医学院建立合作关系，着力培养一批高学历专业康复人才，引进高端人才、高端设备，学术研究要和国际接轨，做康复治疗的领航者。

但并不是每一个人都能享受到医院高精尖的医疗服务，普惠大众也是中心的社会责任。“向社区输出，利用互联网，向基层灌输康复理念和技术支持，让更多的人回到社区康复。”邵明说，这项工作繁重，但有意义。（于遵素）

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