郫县医保局、卫生局联合调查,初步确定同力医院涉嫌多项违规 同力医院暂停营业 先给自己“看看病”
成都商报记者 胡挺 颜雪
水电七局称与医院是租赁关系
此前,有传闻称郫县同力医院是中国水利水电第七工程局(以下简称水电七局)下属二级单位,昨日下午,成都商报记者从水电七局相关人员处获悉,郫县同力医院并不是水电七局下属二级单位,“郫县同力医院只是租了水电七局的场地,两者仅为简单租赁关系。”在水电七局的官方网站上,二级单位目录中确实没有郫县同力医院。对于郫县同力医院被曝光违规操作的问题,水电七局相关人员表示刚刚获悉此事,不便表态。
昨日上午,在看到成都商报关于郫县同力医院违规操作的报道后,郫县卫生局执法大队、郫县医保局立即抽调人员组成调查组,前往同力医院展开调查。目前,郫县卫生局已责令同力医院暂停营业,接受调查。
联合调查 责令医院暂停营业
昨日上午,郫县卫生局卫生执法大队的工作人员就来到同力医院,对该院的相关资质、医疗行为进行调查。
“从成都商报上看到同力医院的报道后,局领导高度重视,要求我们立即进行调查,如医院有违规行为,要严肃处理。”执法大队大队长刘斌说。在调查期间,卫生局已口头责令医院暂停营业。昨日上午,成都商报记者在同力医院看到,医院已经停止营业,代理院长丁长清正在接受卫生执法大队的调查。
郫县医保局也介入调查。昨日上午,医保局定管科工作人员王浩与几名工作人员一起,来到医院调查。医保局资料显示,今年以来,同力医院一共有14名住院病人通过医保系统报账,金额为21465.84元。“报账的病人,我们会一个一个调查清楚,看有没有虚假信息和违规行为。”王浩说。
初步调查 涉嫌串换、虚报药品
根据郫县医保局工作人员的初步调查,同力医院向医保局提供的医嘱单与实际执行单不相符,涉嫌在医保报账中串换药品、虚报药品、故意多报药品数量的行为。
在病人何先生的长期医嘱单上(即向医保局提供的报销单),医保工作人员发现,一共使用了9种药品,而医嘱执行单(即给病人实际使用的药品)上,只有4种药品。“其他5种药,医院没有给病人用,却拿来报销医保,涉嫌虚报药品。”
工作人员还发现,医院存在涉嫌串换药品的嫌疑。“长期医嘱单上写的是头孢米诺,医嘱执行单上用的是头孢曲松,头孢曲松比头孢米诺便宜得多;长期医嘱单上写的是盐酸左氧氟沙星,实际用的是林可霉素,林可霉素也要便宜得多,涉嫌串换药品。”同时,同力医院涉嫌多报药品数量。在患者杨女士的长期医嘱单上,医院向医保局报销的某种药品,使用了400毫升,而医嘱执行单上却只给病人用了200毫升;另一种药品报销了15毫克,但只给病人使用了10毫克。“量不够。”
目前,医保局工作人员正对这些证据进行进一步落实调查,“如果调查清楚,医院确实存在这些行为,将根据其涉及虚报的金额进行处罚,最高会受到解除医保协议,退还医保报销金,并处报销金3倍罚金的顶格处罚。”
3份医嘱执行单疑为临时手写
在调查现场,同力医院向医保局工作人员出示了14位医保病人的长期医嘱单,但却无法拿出医嘱执行单。同力医院一名负责人称,管医嘱执行单的护士不在,单子被锁在柜子里了。拖延了半个多小时,医院方终于拿出了3份共5张医嘱执行单,分属三名病人。但这5张医嘱执行单的纸张与笔迹全新,字迹也属于同一人。有两张单子上还留着上一张单子书写字迹的压痕印记。医保局工作人员表示,不排除现场临时手写的可能性。
同时,医院仍然无法出具11名病人的医嘱执行单。医保局定管科工作人员王浩说,如果医院不能出具医嘱执行单,他个人认为,另外11名病人的报销金额将“不予认可”。
检验人员自述
缺试剂,硬着头皮编检验结果
对检验结果差异,11日郫县同力医院代理院长丁长清回应是“检验人员做事情不认真,操作检验仪器不规范出的问题”,昨日,成都商报记者见到了郫县同力医院检验科检验人员郑婷(化名),多名院内医务人员反映,与成都商报记者对话的这名检验员是该院唯一一名检验人员。
“不改检验结果 就扣我工资、扣我饭票”
郑婷重申,检验结果是在代理院长丁长清的授意下更改、伪造,“他还说如果出了事,由他来担责。我只是检验员,刚刚毕业,更改结果对我有什么好处?都是他喊我做的,不按他说的做就要扣我工资、扣我饭票。”
郑婷表示,今年4月份开始在郫县同力医院实习,而当时她尚未毕业,还是实习生,实习工资每个月1000元,包吃包住,“此前丁长清说我来时有老师教,实际上我来了全靠个人摸索,检验室并没有人。他(丁长清)喊我出报告时,不要签自己的名字而要签钟玉惠的名字。”在成都商报记者掌握的多张检验单中,检验人员都是钟玉惠,代理院长丁长清称这是医院两名检验人员之一。而郑婷分析:“应该是之前的检验人员,我们从未见过。”
郑婷已经记不清第一个让她更改检验结果的人是谁,“反正不是丁长清就是贾昌兴吧,他们都晓得这事。”伪造检验单据的目的,郑婷称是“想通过住院病人得医保的钱。”在每个病历中,需要检验报告的存在,“他们让我出具住院病人的检验报告,我就必须交检验报告,明确跟我说改高点或者改低点。改得不合适,还会退回来继续改。”
“四项试剂都没了,生化检验结果照样出”
郑婷说,今年5月,检验科涉及生化检验的全套十多项试剂临近过期,郑婷要求买新的试剂。“医院嫌生化试剂中四项试剂太贵了,买后又退回去了,从那以后也没有补充新的试剂。我问丁长清,他喊我照出(检验结果)。从5月份至今,涉及生化试剂中那四项的检验结果都是造假的。”郑婷说,这四项生化试剂分别是谷草转氨酶、谷丙转氨酶、高密度脂蛋白胆固醇、低密度胆固醇。郑婷还称,凝血四项检验项目没有专用试管,按照规范无法出具检验结果,事实上也在出具检验结果,“一开始并没有专用凝血试管,我提出后,医院也进购了,但我嫌保质期太短又退回了,此后就没有进购,专用凝血试管都没有,但检验结果喊我照出。”
同力医院负责人
管理人员正配合卫生局调查
昨日下午4时许,成都商报记者再次来到郫县同力医院。郫县同力医院相关负责人车女士表示不便接受采访,“上级机关正在进行调查,以他们为准。”对于成都商报的报道,车女士表示:“不清楚,不是我在管理。负责管理医院的人目前正在配合卫生局接受调查。”
对此,四川省医院协会民营医疗机构工作委员会相关工作人员表示:经核实,郫县同力医院不属于四川省医院协会会员单位,“已经获悉此事,目前相关职能部门正在调查中,希望民营医院遵纪守法,不踩红线。”
成都商报记者 摄影报道
被处罚过6次
同力医院
郫县卫生局执法大队大队长刘斌告诉成都商报记者,同力医院从2013年开始营业。郫县医保局资料显示,2013年6月8日,该院因为住院病人都不在院、存在虚记费用现象、病历书写不规范、就医流程不规范,无床头卡,无参保人信息标识,被医保局终止协议一个月,不予支付一名患者的1113.8元费用,并处3倍扣减保证金3341.4元。
2014年8月26日,在郫县医保局展开的专项检查中,同力医院因为履行医保协议、档案管理等多方面存在问题,再次被医保局暂停一个月的医保结算。
而在郫县卫生局,同力医院更是多次受到处罚。“从2013年至今,一共受到四次处罚,其中两次警告,两次罚款。”郫县卫生局执法大队一名工作人员称,2013年7月18日,同力医院因为医疗废物储存设施不符合要求,被卫生局处以3000元罚款,并处警告;2014年5月22日,医院因为“使用未取得处方权的人员开具处方”,被处以2500元罚款,当事医生受到警告处罚;2014年4月25日,医院因为“没取得医疗广告审查证明发布医疗广告”,被处以警告,卫生局执法大队还现场销毁了该院违法印制的5万份宣传杂志。
除此之外,两年多时间里,同力医院还被郫县卫生局行政约谈三次。其中2013年一次,2014年一次,2015年3月一次。
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