医生：满足这些条件就没事
查出浅表性胃炎，步入“胃癌三部曲”？
胃镜作为一种消化道检查手段，如今已经下沉到了许多人的日常体检中，但近期有许多刚做完胃镜的市民，看到检查单上写着“浅表性胃炎”冷汗直冒，网上说“胃癌三部曲”第一步就是浅表性胃炎，得了这个病，岂不是离胃癌不远了？
4月9日是国际护胃日，记者特别咨询了成都市第六人民医院消化内科主任陈霞，陈医生告诉我们，浅表性胃炎真的不用太紧张。
体检发现“浅表性胃炎”不代表真的得了胃病
陈霞告诉记者，实际上对成年人，尤其是对川渝地区的成年人来说，日常体检发现所谓的“浅表性胃炎”是正常现象。
“成年人的饮食普遍会接触辛辣等刺激性食物，我们的胃部也会因此在胃镜下呈现炎性反应。”陈霞介绍说，并非所有被检者都是真的患上了胃炎，如果平时自觉没有明显胃部不适，排便也没有异常，且不存在幽门螺旋杆菌感染，一般无需做进一步检查，更和“胃癌三部曲”扯不上关系。
“但如果存在幽门螺旋杆菌感染，无论是否有胃炎，都应该及早干预和治疗。”陈霞提醒市民，相较于字面上的“浅表性胃炎”，市民应更加重视幽门螺旋杆菌感染的问题，“在我国有超过一半的人感染了幽门螺旋杆菌，而且其传播方式简单直接。如果被感染了不及时治疗，会引起真正意义上的胃炎，甚至癌变。”
陈霞希望市民们能将胃镜检查、幽门螺旋杆菌呼吸检测等列入自己的体检清单：“尤其是有胃癌家族史和年龄超过40岁的市民，要更加重视消化道检查。胃癌如果在早期被发现，治愈率是非常高的，有的早期胃癌病人甚至不需要接受放化疗。”
“胃癌三部曲”靠谱吗？对，但不完全对
互联网上盛传浅表性胃炎、萎缩性胃炎和胃癌是进行性发生的“胃癌三部曲”，那么患上了胃炎的病人是不是已经搭上了这趟车呢？陈霞认为不一定。
陈霞告诉记者，医学界发现，胃部疾病呈现出病症和外在表现不成比例的特点：“很多胃病患者不会感知出明显的症状，甚至胃已经癌变了也不会觉得不适，而有些人不存在特别明显的胃病，却总是觉得肚子不舒服，这个和就诊者自己的胃动力和情绪等有关系。”
陈霞介绍，并非所有胃炎患者都一定会进展成胃癌。“有数据统计，浅表性胃炎患者中有大约10%会进展为萎缩性胃炎，在这其中有1%的患者会继续恶化成胃癌，三者没有绝对的必然性。”陈霞表示，胃病患者只要早诊早治，尽快根除幽门螺旋杆菌感染，都有康复的可能性。“但是，如果早期不重视，一旦进展为萎缩性胃炎，想扭转态势就很难了，尤其是出现了非典型增生等情况，几乎终身都无法康复，只能持续干预防止癌变。”
体检查“肿标”能查胃癌？数字“小超”别太担心
目前，许多医院和体检机构都将肿瘤标志物作为日常体检项目，那么做这项检查能不能判断自己存在胃癌风险呢？陈霞对此回答道，肿瘤标志物检查可以作为一种参考，但不是诊断癌症的“金标准”。
“肿瘤标志物检查中的癌胚抗原可以提示人体是否存在癌细胞，一般是医生用于跟踪随访癌症患者的治疗和康复效果的，对于一般人来说，如果检查结果微微超标了也不要太担心。”陈霞提醒市民，如果自己的肿瘤标志物检查跟正常值区间有微小变化，定期复查即可，确定出现胃癌的可能性微乎其微。
不过，如果肿瘤标志物相关指标相较正常值区间成倍数提升，或长期超出正常值，则应该引起重视。“消化道癌症对癌胚抗原检查的敏度相对较高，如果出现指标明显上升，很可能就表明出现了癌变，但也不一定，还需要配合其他检查来综合评估诊断。”
家庭与生活报记者 白华宇
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