产后能否洗澡?忌盆浴多淋浴
□家庭与生活报记者陈健
本期嘉宾：黄莉平三六三医院妇产科副主任医师，毕业于西南医科大学，曾在中山医科大学附属第一医院、成都医学院第一附属医院、华西附二院进修学习。
“我媳妇最近月经没有来，怀疑是怀孕了，请问有没有测怀孕的试纸啊？”这天，一对年轻夫妇来到药店购买早孕试纸。剑哥了解到，现在许多年轻人都喜欢通过在家里使用早孕试纸确定自己是否怀孕，那么，在便利的同时检测结果准确吗？日前，在三六三医院妇产科，剑哥见到了刚做完手术回办公室的黄莉平副主任医师。谈起妇产科方面的科普知识，黄医生就像打开了话匣子似的和剑哥聊了起来。
早孕试纸假阳性概率大
“早孕试纸是一种尿液试纸，它主要测的就是尿液里的人绒毛膜促性腺激素，即HCG。”据黄医生介绍，在测试的过程中有些其他的激素也会干扰这个结果，比如甲状腺的激素或者是女性的其他的内分泌的激素也会影响结果，所以，早孕试纸存在着假阴性和假阳性。如果要准确检测早孕还是应选择血HCG的检查，它会明确血里的人绒毛膜促性腺激素的定量，这样准确率会增高。自己在家里测试出现误差的概率还是比较大的，比如妇科的子宫、卵巢肿瘤或在育龄期妇女排卵期都可能出现早孕试纸的假阳性。
多年前，剑哥曾听到过一个真实的故事：有位妇女年轻时因为发生宫外孕后失去了生育能力，对自己的婚姻和人生造成了巨大的痛苦。
黄莉平说，“发生宫外孕最常见的病因是生殖器官的炎症，我们常说的主要是输卵管妊娠，比较少见的是卵巢妊娠、腹腔妊娠。比如说淋病、沙眼衣原体等的感染就可导致输卵管的炎症。”针对宫外孕的病因是可以采取预防措施的，如定期的妇科检查，避免妇科炎症的感染等。一般来说，在没有妇科炎症的情况下，发生宫外孕的几率会相对减少。
“她怀孕都三个月了，经常会有些新情况出现，但不晓得该不该到医院去就诊？”许多孕妇及家人对孕期的异常现象十分关心。孕期可以分成孕早期、孕中期和孕晚期，而孕早期最常见的异常现象主要有两个：首先是流产的现象，比如，孕早期发生出血一定要到医院做检查，因为前三个月胚胎不稳定，发生流产的几率会增加，并且早孕期流血还要排除宫外孕；第二种情况就是孕期出现妊娠反应，一般轻微的妊娠反应是可以在家里观察的，但如果妊娠反应非常重，比如出现了发热、黄疸、剧吐、少尿等必须及时到医院检查，严重的妊娠剧吐对母体及胎儿也会有影响。孕晚期一般是28周以后，这时如果出现了宝宝的胎动异常，比如，胎动过度频繁或者胎动明显减少的情况都需要到医院做检查。到了孕晚期，随时有可能产生自然的宫缩，如果出现规律的腹痛，比如说20分钟有3次以上的规律腹痛，或者有明显的阴道出血、流液，这种情况也需要尽快到医院做检查。
坐月子是有科学道理的
对于民间所说的“坐月子”，黄莉平告诉剑哥，“坐月子”指的是产后42天之内产妇的生殖系统及全身恢复的过程。这42天里对孕妇来说运动量不要太大，也不要有性生活，要注意个人卫生从而减少产后感染的发生。“产后坐月子其实是有科学道理的，当然，民间传统的坐月子中很多习俗实际上是不科学的。”她打比方说，很多人认为，产后不能梳头、不能洗澡、不能刷牙、不能吹风、不能出门、不能运动，这其实都是错误的说法。她表示，产后女性适当地运动可以减少血栓的发生，因为产后女性处于血液高凝的状态，如果长期久坐更容易发生血栓，但是不宜进行剧烈运动。
“产后室内必须通风，可以使用空调但温度的控制非常重要，一般来说温度可以设定在25度左右，产后女性不宜待在风口的地方。”黄莉平告诉剑哥，提倡产后女性洗澡，但建议使用淋浴而不是盆浴，这是因为产后宫颈、子宫还没恢复好，盆浴时更容易发生感染；产后保持口腔的清洁非常重要，因为产后更容易发生口腔疾病，所以漱口是必须的。
“有不少女性朋友觉得打了宫颈癌疫苗之后就可以高枕无忧，完全能够预防宫颈癌了，也就不再进行妇科检查，这也是不正确的。”黄莉平对此感触颇深。她表示，育龄期妇女都应该每年做妇科检查，如果宫颈有异常的情况，比如有接触性出血、异常的增生等还是要定期做宫颈癌的筛查，因为宫颈癌疫苗只是减少HPV病毒感染的一种方式，但并不能完全阻断宫颈癌的发生。
在避孕方式上，黄莉平建议尽量使用避孕套、节育环或短效避孕药，“紧急避孕药是一种补救的方法，成功率只有70%—80%的左右，而且紧急避孕药对育龄期妇女月经周期的干扰是比较大的，更容易出现避孕失败和阴道出血的情况，甚至可能干扰1—2个月的月经周期。”
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