带你了解尿常规检查知识
□ 成都天府新区人民医院 魏彩云
相信大家都有这样的就医经历：到医院看病，医生经常会开出血常规、尿常规的检查单。很多人却不太理解为什么要查尿常规，对尿常规检查结果中高高低低的箭头也不甚了解。其实，尿常规作为无创伤、易于获取及便于监测的检查方法，对于排除和发现肾脏和泌尿道疾病、观察病程变化以及疗效的判断中有着重要的作用，被称为“无创肾活检”。今天，我们就来了解肾脏健康的相关知识。
一、尿液是如何产生的？要搞清楚尿常规中各项指标的含义，那么我们首先要明白尿液是如何产生的。血液经过肾脏时，其中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等小分子代谢产物通过肾小球的滤过作用后，对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐会再被肾小管重新吸收进入血液，剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。肾脏生成的尿液经过输尿管进入膀胱储存，最后从尿道排出。
由此可见，上到血液中成分发生改变，中到肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能障碍，下到输尿管膀胱及尿道疾病等均可引起尿液检查的异常。
二、尿常规检验哪些项目？通常，尿常规仅需几毫升尿液，在短短十几分钟内就可获取尿液的基本信息，包括有：尿液的一般性状、尿液颜色和透明度；尿化学检查（干化学法）包括PH值、尿比重、隐血、白细胞、胆红素、亚硝酸盐、维生素C、尿胆原、酮体等有形成分检测计数。
三、如何争取留取尿液标本？尿常规留取方便，监测快速，但在标本留取时，还是需要注意：
1.尿常规检查需要的尿液可随时留取，一般以清晨首次尿为好。晨尿较浓缩、偏酸性，病理成分多且完整。
2.用清洁干燥容器留取中段尿10~ 50ml，并及时送检（最好半小时内)。
3.成年女性留尿时，应避开月经期；儿童应避免粪便污染。
4.行尿常规检查前，尽量避免剧烈运动、服用保健品、大量水果等，以免影响检测结果。
四、尿常规的小秘密你还一脸茫然地看着手中的化验单，莫怕，根据尿液的不同成分，大致可能出现以下几种情况，下面带你了解一下尿常规的小秘密。
蛋白质：我们先查看报告中蛋白质一栏，如出现“＋”，提示可能有蛋白尿。如你近期有过剧烈的运动，那请先不要太着急，可能是生理性或一过性的蛋白尿。但持续性的蛋白尿提示可能肾脏病变，具体到底是什么原因需求助于肾内科医生综合评定。
红细胞：显微镜下红细胞正常参考值范围是0~3/HP，＞3/HP提示为镜下血尿，需警惕结石、尿路感染或肾炎等疾病，需要进一步完善检查。
白细胞：正常参考值是＜5/HP；＞5/HP如果你同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状，则可能为泌尿系感染，应尽快明确致病菌，进行治疗。
亚硝酸盐：尿路感染时某些革兰氏阴性杆菌会将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐，导致尿常规亚硝酸盐显示为阳性（+），需进行中段尿液培养明确诊断治疗。
葡萄糖：尿糖阳性提示糖尿病或肾小管病变可能，请先至内分泌科完善血糖相关检查，如排除糖尿病，需至肾内科行尿液生化检测。
酮体：正常人体在过度饥饿或者应激的情况下，可能会导致尿酮体阳性，先不必太过担心。可以在进食、休息后，进行复测尿常规，但是患有糖尿病的患者必须同时加测血糖和血酮体等，以排除酮症酸中毒。
管型：尿液检测中出现不同的管型常提示不同的疾病，例如红细胞管型常见于急性肾小球肾炎、白细胞管型常见于肾盂肾炎、蜡样管型提示严重的肾小管变性坏死，应该加以重视并及时就医。
新闻推荐
新闻链接成都大力推进轨道交通加速成网，强化城市间快速交通联系，到2022年开通运营里程将达600公里以上,基本形成半小时...
成都新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是成都这个家。