四川首次用ECMO抢救新生儿 他刚出生就命悬一线 全靠这“神器”保命
医护人员悉心守护患儿
6月16日，一名男婴在成都某医院诞生。因为宫内感染，这个嗷嗷待哺的新生命，被诊断为重症肺炎。他一出生便经历生与死的考验。
“他的呼吸功能衰竭、心力衰竭，靠自身工作非常困难，需要人工替代。”在成都市妇幼医联体的协调下，17日，男婴被紧急送往成都市妇女儿童中心医院新生儿科ICU病房。这里，一支训练近两年的新生儿ECMO团队奉命上场，（ECMO是体外膜肺氧合的英文缩写， 是指将血液由体内引出，经人工氧合器（又称膜肺）氧合后，再回输体内的生命支持技术）第一次投入到“救命神器”加持下的实战中。
生死考验
医院成立28人的救治小组
18名医护参与临床监护
6月19日上午，红星新闻记者来到成都市妇女儿童中心医院新生儿科ICU病房。病房里，该男婴待在单独划出的一个区域，与许多其他育婴箱内的早产婴儿相比，他的个头大了许多，有3.4KG重，但他面临的病情，明显要危险得多得多。
记者看到，他几乎纹丝不动，甚至胸部也看不到任何起伏，科主任巨容医生解释说：“他的心肺功能正在被ECMO替代，所以起伏极为微弱。”
ECMO所用的导管很粗，尤其两根连接静脉与动脉的“双枪管”，有成人食指般大小。除此之外，一旁的护士介绍，另有9根输液管连接着男婴，正向他体内传送着各种维持生命的液体。护士介绍，其中有镇静、镇痛的液体：“他不像成人，如果挣扎起来便会有危险，现在处于深度镇静状态。”
据了解，在ECMO领域，新生儿救治相比成人有着更高的难度。除了他们的生命更为脆弱、血管更细、体重小用药难度高。
18日上午9时许，多学科团队正准备开会时，针对该名男婴的救治工作出现过一次险情。因为管路不太通畅，一度出现“贴壁”的危险状况。该科室罗晓红医生向记者解释：“ECMO所用的导管是直接放置在他的心脏中的，当时管子贴在了心脏壁，那会导致引流不好。”好在医院为此准备了充分的预案，紧急化解了危机。
从ECMO一开始运行，男婴就被3名医生和3名护士时刻监护着，目不转睛。巨容介绍，为了救治他，医院直接由院长牵头，成立了28人的救治小组，涉及新生儿外科、新生儿科ICU、超声科、麻醉科、放射科、手术室等多学科团队，其中18名医生护士分成三班，直接参与临床监护。仪器上显示着男婴目前面临的险境：重症肺炎、败血症、新生儿急性呼吸窘迫综合征、持续性肺动脉高压、呼吸衰竭……记者看到，他的“目前诊断”一栏写着20种疾病。
“之所以采用ECMO，是要让他的心肺先休息休息。”这个刚出生3天的新生命，还未好好看一次这个世界，便面临着生与死的考验。巨容介绍：“刚出生几个小时，他很快就面色发绀，呼吸非常急促。”
意义非凡
标志着四川新生儿救治
迈向新台阶
巨容介绍，目前，该男婴的各项生命体征趋于正常，但能否最终挺过来，最终效果如何，还要看下一步的治疗。
记者在多次涉及到ECMO的采访中了解到，此次救援中，发挥关键作用的ECMO本质是一种改良的人工心肺机。ECMO的原理是提供暂时的循环及氧合支持，是体外生命支持的关键技术。在医学界，ECMO在医学界有“叶医生”“魔肺”“终极救命神器”等美誉，许多业内人士认为它是代表了一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重急救水平的一门技术。据了解，自2011年四川大学华西医院成立ECMO团队，川内的四川省人民医院、成都市第五人民医院、成都市妇女儿童中心医院等多家医院也相继成立。
在这次新冠疫情针对重症患者的治疗中，ECMO也发挥了巨大的威力，一度走红网络。红星新闻也在此前报道，四川大学华西医院、四川省人民医院、成都市第五人民医院等，也带着数台ECMO和技术团队紧急驰援武汉，几乎将整个重症医学科搬了过去。
此次针对该男婴的救治，是四川首次运用ECMO技术抢救新生儿，标志着四川省新生儿救治迈向新台阶。
红星新闻记者 陶轲 王拓 摄影报道
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