观大便颜色 知身体健康
□ 成都市第三人民医院 刘之超
我国古代就有医师以粪便来诊病的例子，健康的人与不健康的人的粪便肯定是不一样的。大便的有形成分多种多样，有来自植物性食物的，如小麦、玉米等残渣；有来自动物性食物的，如肉类、鱼类消化后的残渣；还有大量肠道细菌和脱落的胃肠黏膜上皮细胞。大便是人日用的饮食经过消化系统进行消化吸收后，混入了消化道内的分泌物，最终经过肛门排出体外的那些不能被人体完全消化吸收的混合物。身体健康与肠道健康息息相关，而肠道健康又与大便的情况密切相关。
正常的大便是什么颜色大便颜色的形成有诸多影响因素，健康成人的大便为成形的黄色或褐色，这是因为肝脏分泌的胆汁进入肝肠循环后，经过一系列化学变化，胆汁中黄绿色的胆黄素变成黄褐色，并随大便排出体外。多食碳水化合物时为黄色，多食蛋白质时呈褐色。胆汁中的胆汁酸具有促进脂肪分解和吸收的作用，在摄入的食物中，脂肪含量越高，则胆汁分泌的越多，粪便的颜色就会越深。
大便如果不是黄褐色，一般有几种可能。与食物有关，如吃了动物的血、肝脏和较多的肉类，大便会变成红黑色；吃大量的蔬菜或绿色食用色素，叶绿素含量高，大便呈绿色；正常人进食过量的巧克力、樱桃、桑葚等也可出现暗红色的大便。与药物有关，如胃病患者吃含铋的胃药，缺铁性贫血病人经常补充铁剂，大便也会呈黑色，炭剂、一些黑色的中成药吃了也会拉黑便。
大便异常是什么颜色除去食物、药物的原因，如果大便呈其它颜色，应该要考虑疾病的因素。
白色油脂状大便：如果白色油脂状大便，同时伴有大便量多，并有恶臭，多见于胰源性腹泻或消化道吸收不良综合征。
灰白色大便：如果大便的颜色是“白陶土样”的，有可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞，导致胆汁排泄受阻。如果在钡餐造影后出现灰白色大便，则属正常。
黑色大便：大便出现黑色，要考虑上消化道出血。胃和十二指肠出血，血通过几米长的肠道，发生各种化学变化，逐渐变黑，因此，这些地方出血，量又不是很大的话，大便应该是黑的。除溃疡病之外，胃炎、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌，也是引起上消化道出血的常见原因。
暗红色大便：多是下消化道出血。下消化道包括空肠、回肠、直肠、结肠，由于“路程”短，化学变化少，这些部位出血，大便应呈红色。如果上消化道出血量大，血来不及在肠道里过多停留，拉出来的大便也是暗红色。但无论是上消化道还是下消化道出血解血便，都有一个特点，血和大便混在一起。如果血不和大便混在一起，只是附在大便表面或部分偏离，甚至是便后滴血，这种情况可能是患了痔疮。
深黄色大便：可由溶血性细胞感染、红细胞先天性缺陷、恶性疾病和某些化学药品或毒素中毒引起。多见于溶血性黄疸(即红细胞大量被破坏所产生的黄疸)，常伴有溶血性贫血。
绿色大便：胆汁来不及与肠胃道细菌作用，才会呈现胆汁原有的绿色，代表肠胃道有轻微感染，可能导致腹泻、肠胃炎等，建议观察几天，如果便恢复正常颜色，通常就没有大碍。
银色大便：如果排泄银色大便，这可能暗示着肠道情况非常糟糕。当缺乏胆汁时，形成白色大便，其与血液混合形成了银色大便。也意味着胆管堵塞和肠道上壁出血。因此，当发现大便出现银色迹象时，请立即就医。
果酱色：大便果酱色伴有恶臭，多为寄生虫病，是阿米巴痢疾的典型症状，建议去正规医院就诊，做大便常规化验，并找阿米巴原虫，明确诊断后及时治疗。
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