成都市医疗保障事务中心与成都国寿正式签约成都城乡居民大病保险参保人数825万
5月27日，成都市医保局在成都“东进”主战场之一的金堂淮州新城举行“蓉城医保客厅”多层次医疗保障体系建设大讲堂活动。活动现场，成都市医疗保障事务中心代表与中国人寿成都市分公司代表就2020—2022年度成都市城乡居民大病保险承办单位正式签约。同时，会上首次发布成都城乡居民大病保险民生“大数据”。
成都城乡居民大病保险
报销比例最高达到96%
活动现场，成都首次分享了城乡居民大病保险民生数据。截至2019年12月，成都城乡居民大病保险参保人数达825万人，作为成都构建多层次医疗保障体系的惠民举措之一，城乡居民大病保险有效缓解因病致贫、因病返贫，推动医保、医疗、医药联动改革。
据悉，2014—2016年，成都城乡居民每年大病赔付金额在1.5亿至1.9亿元之间，2017—2018年突破2亿；2019年大病赔付金额突破3亿。大病报销比例最高达96%。
根据数据显示，2019年，成都市大病保险结算共计60905人次，60905结算人次中有2427人次属于异地就医，占3.98%，对比去年上涨了约24.38%。从2018年下半年起，成都市实现了跨省异地就医实时联网结算，为参保群众治病报销提供了便利。
4个“全国率先”
完善多层次医疗保障体系
成都市作为医保城乡统筹的先行城市，在全国率先探索城乡居民医保整合，于2006年统一了城乡居民医保政策。同时，成都医保加快推进成德眉资及成渝双城经济圈异地就医直接结算、即时结算，完善优化多层次医疗保障体系衔接机制，引导各类保险机构，推出不同的商业险种，满足成都市民多层次需求。
成都医保在探索过程中强化顶层设计，4个“全国率先”兜底民生保障：全国率先推进“国家组织药品集中采购和使用试点”扩面；全国率先扩大长期照护保险试点范围，推动城乡居民纳入长期照护保险；全国率先推进医保智能监控示范点建设，逐步建成按病组分值付费为主的支付方式下大数据全过程智能监管体系；全国率先深化医保支付方式改革，夯实数据系统建设基础，形成分值付费评估论证长效机制。
活动现场，成都市医疗保障事务中心代表与中国人寿成都市分公司代表就2020—2022年度成都市城乡居民大病保险承办单位正式签约。据悉，在参与承办大病保险业务方面，中国人寿自2012年起至今已先后承办了全国230多个大病保险项目，覆盖200多个城市、4亿多城乡居民。在四川，中国人寿从2013年中标承办全省第一单城乡居民大病保险开始，已先后服务14个市州的4200余万城乡居民，累计向249.8万人次支付大病保险赔款60.75亿元。
从2014年至今，中国人寿成都市分公司已经连续承办成都市城乡居民大病保险6年，已建立起一支有180多人的医保服务专业队伍。成都国寿倾力服务全市825万城乡居民，累计支付大病保险赔款12.39亿元，全面实现基本医保和大病保险“一站式”结算。
本报记者 张惠 图/文
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