记者和明星先后因心脏病突然去世我们如何正确关“心”自己
11月20日,新华社记者徐勇不幸因为大面积心梗去世;11月27日,男星高以翔又因心源性猝死离世……成都市第三人民医院专家提醒:忙碌的工作、不良的生活习惯、对疾病信号的忽视等,都可能为生命健康埋下隐患。
猝死者青壮年为主
据成都市第三人民医院急诊科统计,今年以来该院已收诊129例猝死患者,年龄多集中在40—70岁。其中,心源性猝死约占到1/3,最低年龄者仅26岁。
成都市第三人民医院心内科副主任医师丁寻实表示,心源性猝死的常见原因主要为以下几个方面:第一是冠心病,其中心肌梗塞(包括急性和陈旧性)是心源性猝死最常见的原因;其次为心肌疾病和其他器质性心脏病;第三为原发性心电异常;第四为药物,尤其是抗心律失常药物及电解质紊乱等;第五为心力衰竭,心衰患者约半数死于心源性猝死,其机制主要为室性心动过速或心室纤颤。
“心源性猝死发生的时间分布来看,气温较低的季节发病更多。”丁寻实解释说,冬天天气骤然变冷,人体基础状况较低、血管弹性较差,血压很容易产生波动,而且室内外的温差较大,这些情况都很容易导致心源性猝死。
扪“心”自问:有这些症状尽早检查
心源性猝死虽然发生得很突然,但一些猝死病例其实在病发前还是有一些征兆的,如喘不上气;心悸(脉搏反常、心跳加快);胸前区有压榨性疼痛感;脖子好像被什么东西勒着;虽然无牙病却感到牙痛;肋骨下疼痛;左胸部疼痛;眼花;出冷汗和失神。出现这些情况就要尽快到医院了,做个心电图就能尽快发现是否有潜在威胁。
除典型症状外,还有一些非典型症状也需格外留意,如老人、女性和糖尿病患者,心源性猝死发生前往往表现为上腹部疼痛、牙疼、下颌疼,或是感觉全身虚弱、头晕、呼吸困难、浑身没劲等。
如何急救?
发生心跳呼吸骤停,脑细胞在常温下对缺氧的耐受极限通常为4分钟,超过10分钟,脑细胞就会发生不可逆性坏死即无法恢复。即使在健全的急救网络社区内,急救人员也很难确保每次在获得报告后4分钟之内到达现场。
“如果事件第一目击者懂得急救,就能为赶来的医生争取救援时间,被挽救的可能性会大幅提升。”成都市第三人民医院急诊科主任项涛表示,目前配有自动体外除颤器(AED)的场所有限,倡议更多市民能够主动学习心肺复苏急救技巧,以便在发生异常时能及时对当事患者伸出援手,“人人掌握救人技巧,才可能人人获得被救机会。”
【心肺复苏】
第一,发现有人倒地,首先确认环境安全。
第二,检查病人的意识和呼吸状态,可采取拍打双肩、大声询问、观察胸廓起伏、触摸颈动脉等方式。
第三,确定患者无心跳、呼吸立即进行心肺复苏:将手掌放在病人的胸部中央,胸骨的下半部上(约为两乳头连线的中点),另一只手的掌根重叠放于第一只手掌上,肩、肘、腕关节成一直线,利用身体的力量,以每分钟100—120次的速率来进行按压,要使成人的胸骨下压5—6cm。如果是儿童,按压的深度为胸廓厚度的1/3,大约5cm,较小的儿童可以用一个手掌按压,如果是几个月大的婴儿,则用两根手指垂直按压两乳连线稍下方,使胸廓下降1/3,大约4cm即可;心脏按压30次后,立即打开气道进行人工呼吸,施救者在打开气道的同时应捏住患者鼻子,口对口包住嘴巴,吹气2口;循环按压和通气以30:2方式进行,直到急救人员或AED到达(AED一旦到达,立即开机按AED的提示来操作)。
廖光华 李诗敏 本报记者 邓晓洪
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