危险 抽出的血竟像牛奶一样！ 紧急抢救妊娠期重症胰腺炎孕妇
孕产妇得救了
精心护理
怀孕36周的她突然持续腹痛，抽出的血竟然像牛奶……
这个孕妇因为“突发急性上腹痛22小时”被送到成都市妇女儿童中心医院急诊时，护士抽血化验，发现她的血液竟像牛奶一样呈乳白色……
重症胰腺炎，是一种危险性极高的病，其死亡率高达22%！然而这仅仅针对普通人而言的，如果孕妇患了重症胰腺炎，又将是怎样的状况？专家说，妊娠期合并重症胰腺炎，死亡率甚至可达37％，娃娃的死亡率则可达32%！
妊娠合并重症胰腺炎，最近成都市妇女儿童中心医院就遇到了一例，她的生命可谓危机四伏，救治她可谓步步惊心！
时间要回溯到5月下旬。
在成都市妇女儿童中心医院建档并定期产检的31岁孕妇李女士，已经怀孕36周多了，但她突然发生了腹痛，原本以为“忍忍就过去了”，没想到疼痛在持续，而且越来越严重。
她被送到市妇儿中心医院急诊科，此时距离腹痛已经有22小时。
护士为李女士抽血准备送去化验，流出来的血竟然是乳白色，像牛奶一样！
接到血液样本后，检验科立即化验，并很快电话报告了危急值：严重脂血，血淀粉酶898U/L，病情极其危重！
时间就是生命！第一时间，市妇儿中心医务部成立院内抢救小组，妇产科主任与重症医学科、麻醉科以及相关辅助科室紧急进行了院内讨论。
专家经过紧急会诊，考虑李女士为妊娠合并重症胰腺炎可能！
紧急启动抢救
手术是救她的唯一手段
重症胰腺炎！
可能大家比较熟悉这种病，患这种病死亡率高达22%，而妊娠期合并重症胰腺炎，死亡率增加13%，达到37%，而且对胎儿的威胁也巨大，围产期娃娃死亡率可达32%！
然而，孕产妇及新生儿病死率是评价一个国家或地区经济发展及医疗保健水平的重要标志，对危重孕产妇的救治水平，也是医院医疗水平多科室协作能力的重要体现。因此，必须全力营救患者！
经过周密讨论后，市妇儿中心医院快速明确了抢救方案，重症医学科主任曾洪伟亲自制定诊疗计划：急诊手术治疗，马上进行剖宫产，并进行腹腔探查术。他们深知，妊娠期重症胰腺炎同时合并有全身炎症反应综合征行手术的风险，但手术也是唯一的手段，机会与风险并存！
多学科联手
产妇终于得救了！
在危急时刻，患者及家属非常信任医生，这种信任给了抢救团队力量。
市妇儿中心医院产科经过细致缜密的术前安排，手术室迅速就位，连夜手术，立即进行急诊剖宫产手术。
伴随着响亮的哭声，女婴安全出生。医生发现，产妇李女士腹腔内渗出约500ml乳糜样液体，胰腺水肿明显，这些都显示，此前会诊时判断的急性重症胰腺炎诊断是非常明确的。
术中，医生向患者家属交待病情后，又进行腹腔引流，手术非常成功。因产妇病情危重，术后转入重症医学科继续抢救治疗。
市妇儿中心医院院长林永红一直关注着对这个产妇的抢救，他听了重症医学科曾洪伟主任汇报后，反复叮嘱治疗团队一定要胆大心细。
由于李女士出现脏器功能不全，必须对她进行无创呼吸机支持，此间，治疗团队又积极纠正凝血功能、纠正电解质酸碱平衡紊乱、经过抗炎补液营养支持抑制胰酶分泌等一系列积极有效的抢救措施，加上有特色的灌肠、管喂、外敷中药治疗，李女士终于化险为夷。
产妇生命体征终于平稳，各项指标趋于正常，她顺利转回普通病房，继续接受治疗。医生告诉记者，李女士将于近期出院。
孕妇属于哪种痛？
必须及时准确判断
作为参与治疗的医务人员之一的李霞对妊娠期胰腺炎有一定的治疗经验，她说，妊娠伴有腹部疼痛一定要引起重视，需要及时查体和检查。“必须像一位侦探一样对病情抽丝剥茧，仔细分辨这‘痛’是宫缩痛、胆源性痛还是胰腺炎，或者是消化道穿孔导致。”李霞说，这些认识将方便医生正确分辨，及时处理。
另外李霞还说，护理团队在妊娠合并重症胰腺炎的护理中也功不可没，仔细观察病情变化，管喂、灌肠，清理患者的大便、敷药，“正是有了科学管理，多学科合作，才让处于极度危险中的患者转危为安。”
吴敏 本报记者 邓晓洪 图片由成都市妇女儿童中心医院提供
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