全省医保2019年路线图出炉

家庭生活报 2019-03-05 01:01 大字

建档立卡贫困人口100%参加基本医保将日间手术纳入医保

家庭与生活报讯(记者王丹)将更多救命救急好药纳入医保、将日间手术纳入医保支付范围、全面推进按病种付费为主的多元复合式支付方式改革、确保建档立卡贫困人口100%参加基本医保……2月27日至28日,全省医疗保障工作会议在成都召开。会议全面总结2018年工作,并为2019年全省医保工作画出路线图。省医疗保障局党组书记、局长吴琦作工作报告,局班子成员和省纪委监委驻省卫生健康委纪检监察组负责同志出席会议。

会议梳理了2018年重点工作和重要成就,指出2018年全省医保全面完成城乡居民医保制度整合,出台完善城镇职工医保个人账户使用有关政策文件;内江市生育保险和职工医保合并实施试点圆满完成,成都市长期护理保险试点取得预期成果;全省打击欺诈骗保专项行动,受到国家医保局肯定;积极实施医保目录内抗癌药品价格动态调整,做好国家谈判抗癌药品落地报销,全面实施公立医院取消医用耗材加成改革,印发2018年版全省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录;选择4个城市开展不同付费方式改革试点,积极推进按病种付费工作;全省618.4万建档立卡贫困人口全部参加基本医保,在县内住院政策范围内医疗费用报销比例达到90%以上;全省开通职工医保个人账户异地门诊和药店购药直接结算业务;持续扩大异地就医联网结算范围;“四川医保”APP上线运行,部分医保业务实现网上办理。

会议指出,医疗保障是重大的民生工程,是社会和谐稳定的重要压舱石,是助推医药卫生事业发展的强大力量。各级医保部门在履行职能中要围绕建立中国特色基本医疗保障制度主线,以人人享有基本医疗保障为目标,坚持保障基本医疗需求的定位,确保守住医保基金安全的底线。

会议强调,2019年要做好四大方面、十四项重点工作。在完善制度体系方面,重点做好完善基本医保制度、抓好医疗保障扶贫、完善筹资机制和保障政策、适时调整医保目录等四项工作,扎实做好生育保险和职工医保合并实施,扩大长期护理保险试点范围,严格执行医保清单制度,提高市级统筹质量,将更多救命救急好药纳入医保。持续抓好医疗保障扶贫,确保建档立卡贫困人口100%参加基本医保,并进一步提高医疗保障水平。在推进医保改革方面,重点做好协同推进医疗卫生改革、深化医药服务价格改革、推进支付方式改革、抓好药品集中采购试点等四项工作,协同推进紧密型医联体建设,配合推进家庭医生制度建设,积极推进将日间手术纳入医保支付范围,大力推进“互联网+医疗”发展,理顺高值医用耗材价格形成机制,全面推进按病种付费为主的多元复合式支付方式改革。在强化基金监管方面,重点做好持续开展打击欺诈骗保专项行动、加强监管法制建设、建立健全风险防控制度等三项工作。在夯实发展基础方面,重点做好统筹推进信息化建设、扩大异地就医直接结算范围、持续提升公共服务水平等三项工作。

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