宽进严管 让社会办医既有“为”又有“序” 多元办医格局加快形成，满足群众健康服务需求
细心沟通交流，及时了解患者需求
舒适的治疗环境
多科协作保障母婴安全
人性化孕产体验，全程提供健康指导
优质服务迎接新生命的到来
人民群众对健康服务需求的多样化、多层次，为社会办医的发展带来了广阔的市场空间，另一方面，社会办医弥补了成都市医疗资源配置不均，是医疗行业不可或缺的一支力量。
近期举行的成都市民营经济健康发展大会，再次让人们强烈感受到成都大力发展民营经济的坚定决心和信心。借民营经济发展东风，助力民营医院持续健康发展，在放宽准入规范审批、推进医师多点执业等政策红利下，成都市民营医疗机构迅速发育壮大。
“宽进”之后有“严管”，既有“为”又有“序”。今日，本报将关注成都市优秀民营医疗机构，探寻他们在大浪淘沙状态下以何种路径破题发展，满足市卫计委等监管部门以及市民对民营医院开办和运营提出的更高“质”的要求。
【与公立医疗强强联合】
民营医院与公立医院的牵手合作，是学科技术优势与服务管理经验优势互补的具体实践，远程会诊、双向转诊、专家下沉……探索出满足多层级需求的新医疗模式，为市民带来更高品质、更可信赖的医疗服务。
区域一体化医疗模式
为急救加速
去年3月，成都双楠医院迎来喜讯：通过严格审核，正式加入中国卒中学会、中国卒中中心联盟，成为成都市第一个加入该中心的民营医疗机构。
这次成功认证，有利于区域一体化医疗及脑卒中的一二级预防，逐步建立区域脑卒中救治网络，通过与辖区12家社区卫生服务中心的双向转诊及远程会诊绿色通道，在多学科协作方面给患者提供更便捷、更安全的医疗途径。
在授牌仪式上，四川省人民医院国家高级卒中中心主任郭富强教授说道，脑卒中是目前我国因疾病死亡的第一大病因，所以我国对卒中的防治越来越重视。国家加快推进“卒中中心”建设的目的，就是不断提升缺血性卒中急性期溶栓取栓的时效性，从而有效降低卒中患者的死亡率和致残率。“成都双楠医院神经内科通过中国卒中学会的考核，成为中国卒中中心联盟的一员，是实至名归的。”
优势互补
共同打造特需门诊
在成都安琪儿妇产医院创建十周年庆典现场，对安琪儿具有历史意义的重要签约圆满完成：与四川省妇幼保健院签约达成战略合作。
“作为率先开展公立与民营医院深度合作的示范单位，省妇幼与安琪儿将合作探索新的医疗模式。”当天，四川省妇幼保健院、四川省妇女儿童医院副院长刘伟信表示，双方将共同实现建立专家多点执业及“双向转诊”绿色通道，通过优势互补，更好地满足妇女儿童多层次、多样化的医疗保健需求。
不仅如此，还将围绕国际最高医疗标准，共同提升医院服务与管理水平，优化人性化医疗体验。通过专科共建，共同打造IVF（又称“试管婴儿”）、妇女保健、儿科等特需门诊，为更多家庭带来品质更高、体验更优的医疗照护。
【应对危急重症】
每一场生死博弈，都是一次医院综合能力的检验，规范化的管理流程和综合医院多学科的互相配合，能最大限度发挥优势，保障生命安全。
各科医护人员迅速集结
兵分几路展开抢救
产妇李月（化名）清醒过来才知道自己分娩后在“鬼门关”走了一遭。她因足月妊娠瘢痕子宫在双楠医院进行了剖宫产手术，术后生命体征稳定正常，返回病房休息，可就在几分钟后，情况急转直下，丧失意识。“产妇腹部切口渗血，发生羊水栓塞的并发症弥漫性血管内凝血了。”主管医生迅速诊断并下达指令，“立即启动产科危急重症抢救应急预案！”
有人把羊水栓塞贴上死亡的标签，可见其危险性。随即，分管院长、医务部、产科、ICU、麻醉科等大批医护人员迅速集结，检验科、输血科和急诊科密切配合，兵分几路展开抢救。建立静脉多通道、中心静脉置管、持续心电监护、抗过敏、吸氧、解除肺动脉高压，大量的红细胞、血浆、冷沉淀、纤维蛋白元和液体源源不断输入产妇体内……
渐渐的，产妇凝血功能各项指标开始恢复，腹部切口停止渗血。“病情暂时控制了，但不能放松警惕，注意监测……”等情况平稳下来时，抢救已经进行了近6个小时。
早期介入全程跟踪
降低风险保障母婴安全
前置胎盘在临床中并不少见，诱因很多，但安琪儿妇产医院的产妇田女士占了两个：10年前剖腹生产，后来因多发性子宫肌瘤做了肌瘤剜除术。
在“二孩”的大潮中，田女士也加入其中。孕早期，B超医生提示：前置胎盘，附着在前壁切口，由产科医生给出了建议；孕中期，团队积极纠正贫血和预防感染。根据孕期胎儿成熟度、出血量以及产道条件等进行综合分析；孕晚期，B超医生精准定位了解胎盘植入的部位与程度。
36周入院时，田女士的胎盘就像大树的根一样，错综分散地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层，相对风险更高。手术时，B超医生到达现场配合产科医生告知准确位置，避开胎盘取出胎儿；3名经验丰富的麻醉师早早地建立好中心静脉置管，桡动脉置管；救护车停在医院血液中心随时待命。团队配合下，产科医生有充分的时间分离粘连，结扎新生血管，成功保住产妇子宫，母女平安。
【以优质服务寻求突破】
尽管成都市支持政策涵盖社会办医建设、运营和发展全过程，但对民营医院来说，更要以高质量作为自己的发展方向，沉下心来用优质医疗服务赢得患者、赢得口碑。
医院的优质服务，患者的感受最为重要，不仅提供诊疗服务，更有温馨、满意的入院体验。
成立专业监督队伍
满不满意患者说了算
临近下班时分，双楠医院护士小张换下护士鞋，就等着同事来接班。“护士！医生在哪儿啊？”一位高龄患者昏迷伴呕吐收治入院打破了小张的悠闲，小张有些不耐烦：“抬到病房去啊？护士站怎么治。”
在随后的治疗过程中，小张发现患者家属在一旁吸烟，这更让她恼火：“这里不准抽烟，要抽出去抽……”家属也不甘示弱，进而演变成一场口角：“你怎么当护士的，有你这么说话的吗？到你科室来，就没给过好脸色！”
“家属当时特别紧张，担心患者病情，想用抽烟来缓解一下。”次日上午，医院优质服务办公室专员陈玉在做每日满意度调查，回访患者家属时，了解到这场风波，“见护士沟通语气不好，他们的不满情绪也上来了。”陈玉立即给患者及家属做好解释工作，安抚他们的情绪，随后，又对护士进行了谈话与服务指导。
10多天后，患者康复出院，特意表扬了优质服务办这个部门，“别看事情小，起了矛盾心里免不了有疙瘩，医院及时派人调解沟通，让我们很满意。”
全天候接待来电来访、对投诉进行分类处理、对患者跟踪回访、提供各种便民服务……从小处着手，聚沙成塔，优质服务办公室自2015年成立，这支专业监督队伍渐渐成为医院不可或缺的组成部分，“满不满意患者说了算，以问题为导向，让我们进步得更快。”
创建全国首个
“孕育”整合管理一站式平台
走进安琪儿高攀院区一楼大厅，会员服务中心、客户服务中心、导医台映入眼帘，旁边的钢琴水吧更添温馨与惬意。如果是第一次来，会有客户服务专员定制就医需求和意向；如果已经是会员，会员服务中心会根据预约项目提前做好全流程一对一就医服务准备。总之，不用担心长时间的就医等待和不知去向的无奈。
从建院伊始，医院就坚持采用国际医疗标准，创新地提出了“3H管理模式”，即Hospital（医疗保障）、Hotel（酒店舒适）、Home（家庭温馨）、“9对1”服务模式，从观念到行动都以客户为中心。
在服务上的竞争力，还体现在小的细节上。在客户服务中心，小小的意见簿并非形同虚设。如果孕妇及家属提出的意见能当场协调解决，医院会第一时间解决处理，不能马上处理的，也会在两个工作日内解决。
为了带来更为人性化的孕产体验，在整个过程中，医疗服务不只关注母婴，更在生活服务上从产后饮食起居做一些延伸和尝试，创建了全国首个“孕育”整合管理一站式平台。
【解决症结 健康发展】
“把握机遇，坚定发展信心，力争做好各项医疗工作，提升人民群众对医疗服务的满意度……”近日，市卫计委调研组就深入推进重点健康服务企业走访工作到双楠医院走访调研，针对该院人才引进困难问题，调研组现场详细解读了民营医院发展中人才引进的优惠政策。对于现场不能立即解决的问题，调研组表示要建立台账跟踪解决，让医院备受鼓舞。
一方面，成都市为民营医疗机构的发展营造起良好的外部环境，另一方面，实行与公立医疗机构同质化管理，并建立了社会监督机制，从而真正促进社会办医健康发展。
积极“充电” 储备人才力量
双楠医院内分泌科主治医师杨稞欣曾在四川大学华西医院内分泌专业进修了一年，回归后，她将更优质纯熟的医疗服务带给就诊市民。
“高素质的人才队伍，能保障医院的运转效率。”为此，人才上挂跟师培养的“必修课”，双楠医院一直在落实。自建院以来，已外送各种专业人才到三甲医院进修培训70余人次，参加国家、省级、市级的学术会议2000余人，提高了全员专业技术水平。上级医院多点执业兼职专家8名，也会定期来院进行教学查房及疑难病例讨论。
按照规划，医院还将引进具备正高级职称、有远见的重点学科带头人，建立一支人员稳定，结构合理，能形成良好学术氛围的学术队伍，加强学科发展后劲，使学科规模、科室管理水平和技术指标达到一个新的水平。“重视人才，就是对医院的未来负责，相信在大家的齐心努力下，医院未来的发展会更顺利。”该院负责人说。
不仅是人才培养，在医院的目标定位中，将逐步构建龙头学科、重点学科、特色专业学科体系；在学科制度建设中，将完善学科发展的激励和约束机制；在各学科内涵建设中，将提高科技水平和科研能力，形成医疗特色，建设大专科、小综合格局。
从认证到复评 践行国际最严安全标准
怀着对新生命的期待，每个孕产家庭选择医院时都极其慎重：什么样的医院才是真正安全？
JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。2012年6月26日，JCI评审官从踏入安琪儿妇产医院的那一刻开始，安琪儿妇产医院所有的设施、设备、药物、技术、手术流程，包括环境、服务甚至文件资料、员工服务态度等所有方面都成为评审官关注的对象。
“JCI认证的最终目的，就是为了保证患者的安全。”遵循这一原则，在评审工作的第一天，评审官就针对安琪儿妇产医院的逃生通道、安全防御系统、安保系统、医疗安全机制等所有可能会给患者造成安全隐患的方面进行了严格审核。最让评审们满意的就是医院在减少患者跌倒所致伤害的预防方面所做的工作，例如，在所有的盥洗室、浴室、走廊等相关场所都安装了“求救系统”，患者在任何地方出现任何意外情况，所有“求救系统”均触手可及，从而让医护人员第一时间前来救助。
经过为期4天的严格评判，医院完全符合JCI标准，正式通过JCI认证，成为全球JCI家族中的一员，也是中国第15家，西南地区首家，四川成都唯一的国际JCI认证医院。搭建起高端妇产医疗服务的雏形，并把这套医疗安全“金标准”践行至今。
政策解读——
持续简政放权 优化审批服务
系列政策支持社会办医健康发展
下放审批权限 减少办事层级
在省上确定的市、县两级审批权限基础上，授权县级行使部分市级医疗机构审批权限，授予成都高新区、成都天府新区行使市级医疗机构审批管理权限。在保持培训考核机制不变的基础上，将职业病诊断资格证书核发和母婴保健（专项技术）服务人员资格认定两项行政许可事项全部下放到县级。组织自贸试验区落地区承接好省卫生健康委员会下放的中外合资、合作医疗机构设置审批权限。
落实省卫健委规定，将医疗机构放射诊疗建设项目的卫生审查、《放射诊疗许可证》的发放和校验，由原来的按项目分类分别在省、市、县级卫生计生行政部门办理，调整为由医疗机构登记注册部门办理，并将放射诊疗建设项目放射性职业病危害防护设施竣工验收和放射诊疗许可合并实施，减少办事层级，提高工作效率。
简化审批程序 “多证合一”
开展医疗机构“综合审批、多证合一”改革。建立医疗机构“综合审批”事项省、市、县并联审批机制，实现“一次申请、多项许可”；实施医疗机构和医师证照“多证合一”，统一医疗机构相关证照校验或延续期，整合医疗机构和医师相关证照，统一“多证合一”登记信息。
在保障医疗质量安全的前提下，医疗机构可以委托独立设置的医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心、医疗消毒供应中心或者有条件的其他医疗机构提供相关服务的，可凭委托协议作为医疗机构相关诊疗科目的登记依据。对二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”。
对部分医疗机构实行备案管理
对运用中药和针灸、拔罐、推拿等非药物疗法开展诊疗服务，以及中药调剂、汤剂煎煮等中药药事服务的中医诊所，以及养老机构内部设置的诊所、卫生所（室）、医务室、护理站，取消行政审批，实行备案管理。
医师区域注册 促进人才流动
推行医师区域注册和多机构备案制度，执业医师、执业助理医师执业地点由原来的执业机构分别调整为主要执业机构所在的省、县（市、区）。医师经多机构执业备案后，可在同一执业地点的多个机构执业。在全市全面推开医疗机构、医师、护士电子化注册管理改革，运用信息化手段转变服务方式，让医疗机构和医护人员办事更便捷。
推进供给侧改革 腾土地变医疗用途
2016年，成都市出台《关于加快五城区工业园区内工业项目建设的意见》，明确提出：根据城市发展规划需要，五城区存量（库存积压）楼宇在土地用途、土地使用权人及房屋产权人不变更的前提下，可有条件允许使用工业用地建设的产业楼宇发展楼宇工业、生产性服务业、医疗卫生、文化教育、高端旅游、养老等产业，经区政府审查同意后，市、区相关部门办理许可手续。成都高新区（西区）可参照该意见执行。
本版文图由本报记者 王静宇 采写
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