娃娃太胖 爹妈最好别按成人经验帮他减肥
□成都市第三人民医院 李诗敏
本期推介
对于部分成年人来说，“肥胖”一直是让人头疼的问题。但近几年，越来越多的青少年甚至幼儿也在面临着“肥胖”的困扰，“小胖墩”渐渐多了起来。医生表示，比之成年人，未成年人的体重问题更应该受到重视。然而“关心则乱”，一些家长在应对孩子过度肥胖问题时，会出现一些方法性错误，导致结果适得其反。所以本期《盖碗茶》，我们特别邀请了市三医院的专家，为有此类困扰的朋友们提供一些借鉴。
近来，印度一名16个月大的小女孩引起关注：一天进食48顿，体重已达25公斤。儿童的肥胖，并非是个例。据了解，自成都市第三人民医院肥胖与代谢疾病整合医学门诊开诊以来，儿童及青少年肥胖患者收诊率较去年同期提升5倍，其中最小患儿年仅5岁。
日益突出：少年儿童肥胖问题愈发明显
洋洋（化名）尽管只有5岁大，但体重却已经达到86斤，哪怕是配上1.2米的身高，也是个标准的“小胖墩”。究其原因，就是管不住嘴，还迈不开腿——饿了就吃，幼儿园吃了回家还要继续吃，却基本上“零运动”。
与洋洋遭遇的超重问题相比，11岁的小刚（化名）的问题更严重。身高1.6米的他，体重已达148斤。更令他郁闷的还有外形问题：明明是个男孩子，胸部却比一般的女生都大！为了避免同学的嘲笑，他基本上走路都不敢抬头挺胸。“一点都不挑食，尤其喜欢吃米饭，越长越胖。”小刚的妈妈意识到问题，赶紧带他来医院就诊。一查才发现，外形问题仅仅是冰山一角：除了超重，小刚被发现有较严重的脂肪肝，胸部过大则是出现了乳腺增生的问题。
上述两个小朋友的超重问题尚能通过营养、运动处方改善和控制，15岁的小花（化名）作为一名极重度肥胖患者，只能通过外科减重手术解决由肥胖带来的一系列问题。因为家长的过度溺爱，小花每天的进食数量只能用“不计其数”形容，到青春期时体重已经高达194斤，血糖、肝功、胆固醇等指标无一正常……
“肥胖低龄化的趋势近年来非常明显。”成都市第三人民医院普外科副主任医师刘雁军博士表示，自今年5月市三医院开设肥胖与代谢疾病整合医学门诊以来，已先后收诊十余例低龄肥胖患者，是去年收诊的5倍。其中以10岁左右的少年儿童为主，最小年龄仅5岁。
越帮越忙：爸妈盲目帮娃减肥适得其反
“未成年人的体重问题更应该重视。”刘雁军表示，青少年超重可能会引起生长周期缩短，发育时间提前等不良后果；同时，容易导致成年疾病低龄化，甚至脂肪肝、高血压、高血脂和2型糖尿病的发病率增加，可能是正常体重儿童患病的数倍乃至十几倍。此外，由肥胖引发的不良情绪也是日益凸显。
尽管对于一发不可控制的体重增加，多数患儿的家长也想采取行动，然而，有些却是在“帮倒忙”。例如洋洋的母亲，为了阻止孩子发胖，竟然停了他的肉食和牛奶，同时还要求小朋友每天超负荷的运动。但结果是，洋洋不仅没有减肥，反而经常膝盖酸痛难忍。“这样肯定是不科学的。” 市三医院临床营养科营养师余佳慧表示，控制饮食是指做到三餐的科学搭配，而不是盲目的节食，或者是停止一部分元素的摄入，“这样不仅不能减肥，还会影响生长发育期孩子的成长。”同时，在超重的情况下继续大负荷运动，也会对孩子尚未发育成熟的关节造成负面的影响。
以小花为例，肥胖问题已经无法单纯通过饮食、康复锻炼等手段解决，而是需要外科减重手术。经过手术治疗，3个月后的她，体重减掉50斤，异常的指标逐步回归于正常范围之内。因为外形的明显变化，她的性格也发生了明显的变化，从自卑逐渐走向开朗。“如果真正发生了肥胖问题，建议接受专业的判断。” 刘雁军博士提醒，想要真正遏制肥胖，首先需要找到原因，其中可能涉及内分泌代谢、营养、神经内科、康复、呼吸等多个学科，家长们切忌自行“把脉开方”。
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