“体检季”到了 几招教你读懂体检报告 □成都市第三人民医院 李诗敏
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每年的4月之后，就开始就进入体检的旺季。此时的体检科人满为患，手拿体检报告的体检者或者“无动于衷”，或者内心戏十足，一脸迷茫地对着那天书一样的体检报告想入非非......无论哪种，都会导致我们花钱做的体检报告，丧失了它应有的参考价值。所以，本期盖碗茶头条，就教大家几招，让你分分钟读懂体检报告的新技能。
体检结果出炉，看到报告中忽上忽下的箭头，你的心里会不会七上八下，联想一整出悲情戏——一些指标不正常，到底是哪里出了问题？不懂医学，自己猜，结果成功地把自己吓坏了。那么，怎样读懂体检报告呢？市三医院刘慧医生来为大家支招。
体检报告关键看“总结”
刘医生说，体检者对待体检结果的态度，通常是两个极端：“一种是拿到报告后不怎么看，对以往的检查结果也全然不知；一种是一页一页、一个字一个字仔细地看，看到有一点小问题就很紧张，但其实那可能都是无关紧要的问题。”刘医生介绍，对体检者来说，应关注体检报告第一页里给出的总结，也就是疾病提示及建议，“如果认为有异议、有必要重视的，医生会在总结里给出提醒。此外，专业的体检医院、体检部门都设有咨询室，体检者有任何疑问，也可以拿着报告前去咨询。”
体检项目可不是越多越好
所谓“防病于未然”，这是不是意味着体检项目越多越好呢？并非如此。刘医生举例说，有些20多岁的体检者，所有项目都查，“其实动脉硬化、颈动脉斑块，在这个年龄体检并没有多少必要。”刘医生表示，选择体检项目应因人而异，综合年龄、职业、以往病史、家族病史等多方面因素。“年轻人可偏向基本状况的检查，如身高体重、血糖、肝功能等，中老年人群在普通常规的体检项目基础上，可进行更全面检查，如肿瘤方面的筛查，心血管系统检查等。”
“很多人来检查了一大堆，发现自己没有得癌症，就什么都不管了，血糖、血压测出来偏高也不管，但其实这些都是很重要的指标。”刘医生还遇到不少年轻的体检者，对身高体重的基础检测不屑一顾，“很多人觉得‘胖就胖，不用在意\’，但其实肥胖与全身各个器官都有关，肥胖可能造成高血压，糖耐量下降得糖尿病，长期高血脂造成脂肪肝……”有部分人，在以往的体检中已查出某些疾病，刘医生建议体检者保留以往体检报告，看看疾病是否进一步发展了，比如早年检出小包块、结节，对比看看有没有继续长大。
你需要掌握的专业术语解析
“进一步检查”：表示可疑但又不能确定具体是什么，建议进一步检查；
“随访”：表示不怎么严重，可每半年或一年进行复查；
“复查”：表示指标是动态的，受很多因素干扰，此次检查不能作为一个决定，需要再复查一次；
“诊治”：表示已经出现了问题，不需再检查或是观察，可直接到医院治疗。
体检项目报告里的常见检查解读
血常规 刘医生介绍，血常规结果，首先看白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板四项指标，如有异常，再看相关的淋巴细胞、血红蛋白含量浓度等指标。例如大多数的白细胞偏高，显示有炎症；红细胞增高常见于长期在高原的人、长期抽烟的人群；血红蛋白是判断是否有贫血的重要指标；血小板与凝血、止血有关。“即使上述四项指标有异常，也不用太紧张，血常规波动较大，会受到血液浓缩、运动、前天饱餐、冷水刺激等多方面因素影响。与此同时，还需结合体检者近期情况，进行综合解读。通常来说，若仅是略高于或低于参考值，是可以接受的，如果出现大范围波动，需要到相关科室就诊。”
肝功 肝功受体检者饮食、近期生活影响较大，“劳累，熬夜，吃得油腻，暴饮暴食，饮酒等都有可能导致转氨酶异常，”刘医生介绍，若是轻度的转氨酶增高是可以接受的，转氨酶明显增高的，需先复查，如果在改善生活及饮食后依然增高明显，需到相关科室检查，肝炎、脂肪肝等都会导致转氨酶增高。
血脂 “老百姓通常说的血脂高，大部分是指‘甘油三酯\’一项偏高，甘油三酯高，一般通过少吃油腻、多锻炼，可以降下来。”刘医生说，有些人拿到体检表，看到高密度胆固醇增高，就以为是血脂高，这个理解也是错误的。相反，高密度胆固醇偏高、低密度胆固醇偏低是好事。另外，体检报告中的胆固醇，即是大家平时饮食中摄入的胆固醇，如果胆固醇偏高，则要少吃动物内脏、脑花等胆固醇高的食物。
血糖 血糖也是体检中的一项重要指标。刘医生介绍，正常人群的空腹血糖值在3.9~6.1mmol/L之间，空腹血糖值在6.1~7.0mmol/L之间，显示糖耐量受损，其调节血糖能力已有所下降；空腹血糖值超过7.0mmol/L，建议复查并进行糖耐量试验(OGTT)；如果空腹血糖值大于7.0mmol/L，餐后两小时血糖值大于11.1mmol/L，随机两次糖耐量试验出现异常，则可诊断为糖尿病。“如果空腹血糖值在6.1~7.0mmol/L之间，糖耐量餐后两小时血糖值没有达到11.1mmol/L，这些人群，尤其是年轻人应该引起重视，这种情况大多是由于肥胖造成的糖耐量下降，通过饮食控制，减轻体重，可以恢复正常。”
体检报告中的高频词
甲状腺结节 说起甲状腺，或许大家会下意识地用手摸一摸自己的脖子。甲状腺是位于喉结下前方内分泌系统腺体，形状像一只蝴蝶，一般触摸不到。甲状腺是人体最大的独立内分泌腺体，其生成的激素对维持人的热量产生（体温）和代谢平衡起着重要作用。一些人体检时检查出甲状腺结节，以为得了重病，压力倍增。对此，刘医生说：“首先可以看结节的大小，一般不超过一公分可以随访观察，每年复查一次；其次看B超对结节的描述，比如边界是否清楚、光滑，形态是否规则，甲状腺结节内部是否还有钙化灶等；另外也可以看分类，看其癌症的倾向程度高不高，如果是1类、2类，说明为恶性的可能是比较低的。”甲状腺结节的产生与生活工作的压力，生活环境都有关系。
幽门螺旋杆菌 体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项，不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，于是，一个曾经陌生的医学专用名词，越来越多出现在人们的视野里。这个和肠胃有着密切关系的细菌，常常让许多人心里七上八下：“我是不是胃癌的高危人群?怎么才能杀死这些菌?”刘医生表示，体检中检出幽门螺旋杆菌，体检者若有上消化的不适症状，比如胃痛、反酸、打嗝等，需要进行抗幽门螺旋杆菌的治疗。另外，有胃溃疡及胃癌家族史的人群，也要进行抗幽门螺旋杆菌治疗，同时在生活中也要注意，实行分餐制，“即使治好了，不注意也会出现再次感染的可能。”
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