青白江区人民医院 青白江模式：医院托管2.0版来了
他们，让大病留在家门口看。
作为在分级诊疗中担任“承上启下”职能的区县级枢纽医院，成都市青白江区人民医院（以下简称“区人民医院”）自从2013年8月接受成都市第二人民医院（以下简称“市二医院”）全面托管以来，借助派驻管理团队和专家团队的帮助，全面提升了医院的诊疗和服务水平。2017年6月，医院顺利接受三级乙等综合医院创建现场评审。
日前，区人民医院与市二医院达成深度托管协议，将托管升级为2.0版，在精细医疗、整合医疗、舒适医疗上狠下工夫，修炼内功，走出自己的特色之路。
精细医疗：手术越做越小，效果越来越好
手术做得越“大”，医生水平才越高？“可不一定，很多手术做小做细，会有更好的疗效，患者恢复也更好。”区人民医院院长陈涛介绍，医院一直致力于开展针对老百姓常见病、多发病的适宜技术，让不少原本无法手术、或者要转到上级医院手术的患者，在家门口就能解决病痛了。
将手术“化大为小”，最受益的患者莫过于基础疾病多、康复慢、风险大的老年人。75岁的曾大爷，患严重腰椎间盘突出症，在区人民医院疼痛科用中医、西医保守治疗后收效甚微。疼痛科王伦医生在对曾大爷的病情进行综合评定后，邀请市二医院疼痛科专家焦世华给他的腰椎做个小手术。“最初给他推荐的时候，家属不同意，说他年纪太大，怕做坏了连床都下不了。”王伦说，他们推荐的椎间盘低温等离子射频消融手术是一种介入手术，不用开刀不全身麻醉，只需用一根直径1毫米的长针刺进腰部，用低温等离子加温将压迫神经的增生骨组织气化，全程只需40分钟。
曾大爷术后第一天就能下床。“这个手术很安全，禁忌也少。”王伦介绍，精细化手术是区人民医院着力打造的特色。
整合医疗：多学科联合优势互补
介入肿瘤科是区人民医院依托专家下沉带来的优质资源，组建的全省首个整合介入肿瘤资源的科室，集介入、肿瘤、放疗为一体。陈涛院长介绍，介入是很多专科治疗上的“好帮手”，在肿瘤化疗、各种出血症和急救保障上都能配合。
从7月到9月，患者徐大姐患乳腺癌以来走过了“恐惧”和“心安”两个心路历程。在医院第二住院楼介入肿瘤科病区，徐大姐经过一系列的检查和充分术前沟通，介入肿瘤科副主任彭晓东采取全身放、化疗的方式，成功为徐大姐解除了担忧，减轻了病痛。
舒适医疗：让患者舒心治病，不再痛苦
“要做肿瘤手术，能行吗？”45岁的张女士体检时发现了右肾错构瘤，听说要做手术切除非常紧张，以为不但要失去一个肾，还要忍受手术伤口的疼痛。泌尿外科主任贾其磊博士在充分评估后告诉她：“只需在腰上打几个洞，不用切肾就能把瘤子取下来，创伤小，不会有太大的疼痛感。”
贾其磊介绍，肾脏肿瘤的传统治疗方式是开放手术，把肾脏和肿瘤一起根治性切除，因为如果要保留肾脏，仅切除病变组织是很困难的。经过泌尿外科反复讨论及精心准备，最终由贾其磊主刀成功，这也是区人民医院第一次开展这项技术。“腰部切口很小，疼痛感不会强烈，很快就愈合了，平时外观也很难察觉。”张女士对手术结果感到很惊喜。
除了交通便利、环境优美外，医疗服务上的舒适也是患者就医体验的重要组成部分。区人民医院开展了无痛拔牙、无痛胃肠镜检查等让患者体验舒适的检查项目。
多层级专家结盟 家庭医生服务升级
康复医学科也是区人民医院的特色，需要疾病后期康复、长期干预管理的患者，都可利用区人民医院宽松的就诊住院环境和便利交通条件得到优质的康复服务。
今年82岁的温大爷，8年前由于中风导致右侧行动不便，出院后因为缺乏专业的康复训练，以至于身体状况“原地踏步”，生活很难自理。
由市二医院、区人民医院、弥牟镇公立中心卫生院组成的家庭医生团队长期对温大爷提供上门服务，根据温大爷出院后在家里康复的情况，对他进行四肢肌力及张力、关节活动度、手功能以及日常生活能力的测试，对其身体功能状态进行详细了解，现场指导温大爷及其家人康复训练技巧。如今，通过几个月的康复训练，温大爷身体大有好转。“现在，我可以自己吃饭、穿衣、上厕所，还能走去喝茶！”温大爷说。
通过托管工作的进一步深化，区人民医院将在市二医院的帮助下，全面提升医院现代管理水平、综合服务能力，促进医院医疗技术水平在成都北部片区领先，更好地满足区域内居民健康需求，大病也能在家门口看。（王欢）
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