妙手“补心” 从死亡线上抢回小生命 □本报记者 石小宏
今年1月,家住成都的小菲菲住进了省人民医院心脏外科中心的病房。小女孩可爱的神态萌化了病房的医护人员,但不幸的是,她一出生便被发现患有先天性心脏病;更不幸的是,刚出生时母亲带她到别的医院就诊,未被告知需要早期手术干预,以致出生3年来,小女孩的心脏病伴随着身体的长大,越来越严重。
抱着最后一线渺茫的希望,小菲菲的家人带她来到省医院。省医院心脏外科中心的医生向波告诉记者,初次见到小菲菲时,看着患儿在外院做的各项检查报告,他的内心十分沉重。检查结果显示,小菲菲的心脏病发展到了晚期,已失去了手术机会。
看着她白嫩的脸蛋、红扑扑的嘴唇,向波怎么也不相信这是一个由简单的先心病发展成为艾森曼格综合征的患儿。结合查体发现,患儿的肺动脉压力几乎跟主动脉压力一致(正常人群肺动脉压力大概是主动脉压力的1/4左右),肺血管的阻力数值也显示该患儿已失去了手术机会。
然而,就在医生们准备放弃,并“宣判”患儿已失去手术机会的时候,肺动脉和主动脉的血流比值引起了向波的注意:正常情况下,当肺动脉高压发展到艾森曼格综合征时,肺动脉、主动脉的血流比值应该是降低,而这个患儿却很高,也就是说她的肺血流量还很多,这和艾森曼格综合征的诊断是矛盾的。为进一步明确小女孩的下一步诊治方案,一场涉及包括心脏内科、心脏外科、儿科、麻醉科、重症监护室在内的全院多学科会诊展开了。
此时,肺血管阻力成了手术的最后一丝希望。一边是高风险的手术,一边是患儿的生命,手术做还是不做?面对艰难的抉择,医生们对家属充分说明了治疗的希望以及面临的巨大手术风险,患儿的父亲沉重地说:“医生,为了她,我们愿意再搏一回。”
在第二次全院大会诊结束后,患儿的心脏修补手术如期进行。因患儿病情特殊,手术是在深低温、停循环的状态下完成的。术后在ICU治疗监护的10多天里,小女孩的病情牵动了所有会诊科室医护人员的心,大家一有空都会去看看这个从死亡线上抢回的小生命。最终,患儿度过了术后的危险期,一步一步康复并转回了普通病房。
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