慢阻肺的防治

□ 金堂县第一人民医院·四川大学华西医院金堂医院 刘廷友

慢阻肺，全名慢性阻塞性肺疾病，是一种可防可治的慢性气道炎症性疾病，主要特征是进行性发展、不完全可逆性气流受限。也就是说是，慢阻肺是会不断进展的，如果没能及时进行治疗，慢阻肺的症状会逐渐加重，最终导致病情不断恶化。

慢阻肺的症状及危害清晨，患者咳嗽的症状最为频繁、剧烈，且白天以阵发性咳嗽为主，病情重时经常会整日咳嗽；通常情况下，当患者咳嗽时，会咳出少量粘痰，合并感染时，患者的痰量会增多，伴有脓性痰；呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，也是患者产生焦虑的主要原因，早期只是在活动时出现，后面会逐渐加重。

慢阻肺是非常常见却被严重忽视的“杀手”，已成为全球第三大致死病因。在我国，更具有高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率的“五高一低”的现状。此外，慢阻肺的患病周期长、反复急性加重；有多种合并症;中重度慢阻肺会加重心脏负担，导致肺心病发作，甚至猝死，严重影响中老年患者的预后和生活质量。

慢阻肺早期没有症状或者只有轻微的症状，当患者出现气促等症状时，往往肺功能已经损失50%以上，错过了最佳的治疗时间。而有70%的患者都属于这种情形，因此，要早发现早治疗。通常情况下，常规体检是查不出慢阻肺的，因为肺部CT和胸片不能诊断慢阻肺。肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”。吸烟、年龄大于40岁、有慢性咳嗽咳痰等高危人群应定期做肺功能检查。

慢阻肺的防治措施1.长期规范家庭氧疗及药物使用。规范化家庭氧疗及药物的规律使用，是预防慢阻肺急性加重最有效的核心措施。

2.做好“肺康复”。肺康复的最终目的是改善患者生活质量，提高患者的运动耐力。

3.坚持定期复诊。病情稳定时每月复诊1次，病情变化时随时联系或复诊；除此之外，医护人员还要注意评估肺功能、吸入方法等。

4.做好居家护理。减少不必要外出，避免出入公共场所，外出时需佩戴符合规定的口罩；保持手卫生，减少接触公共场所的物品，避免手接触脸部；注意通风换气，保持室内空气新鲜，但应避免因室内外温差过大导致感冒；避免共用个人物品，落实消毒措施。

5.减少室内外污染物吸入。避免烟雾、粉尘、香水、油烟等的吸入，吸烟是室内主要污染源，也是慢阻肺常见的致病和加重因素，因此，须反复劝诫患者积极戒烟，同时也需避免二手烟的吸入。

6 注意保暖，加强营养。需加强保暖，防止感冒导致的免疫力下降，另外，慢阻肺患者因长期患病存在不同程度的营养不良，需注意补充优质蛋白、维生素等，保证食物多样性，多食蔬菜水果，进食规律。

7.适当锻炼，规律作息。适当的运动既可改善肺功能，还可以增强抵抗力，减少感染的概率。

此外，还可通过正确的呼吸练习，进行康复训练：

1. 缩唇呼吸。它可以改善大多数但并非全部患者的呼吸困难症状，因此，被列入大多数肺康复方案中。具体做法为闭口经鼻吸气，然后通过缩唇，像吹口哨一样缓慢呼吸4~6秒，呼吸时缩唇程度可自行调整，切勿过大过小。

2. 腹式呼吸。旨在减少胸腔的移动，增强腹部运动，改善通气分布，减少呼吸耗能。可采用卧、坐、立位练习，以“吸鼓呼缩”的方式，一手放于胸前，一手放于腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，呼气时间要比吸气时间长1~2倍。

值得一提的是，如果出现无法缓解的气促、心跳快或不规律、头晕眼花等症状时，需要及时就医。

新闻推荐

省卫生健康委公布2020年新晋等级医院评审结果 四川新晋三甲医院23家

家庭与生活报讯（记者牟津雨）4月2日，按照《四川省医院评审实施细则（2017年修订）》和《进一步完善和加强医院评审评价工作》...

金堂新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离金堂县再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。