老年肺炎的特点及治疗
□ 金堂县中医医院 谢秩芬
随着经济的快速发展，我国逐渐步入老年社会，基于老年人的养老与医疗问题已经成为当前社会亟待解决的问题。在老年人易患疾病中，老年肺炎最为常见，本文从老年肺炎的特点与治疗两方面给大家普及相关知识，希望大家能够重视这方面的问题。
老年肺炎是什么
肺炎是指因病原微生物、免疫功能受损、身体过敏或药物导致的气道末端、肺泡及肺间质的炎症，病情严重者会引起缺氧、休克甚至败血症等并发症。由于老年人的年龄不断增长，身体机能不断衰退，导致自身学习与运动反应能力明显迟缓，身体中的细胞免疫防御功能也开始逐步下降，身体代谢速度也逐渐放缓，因此老年人更容易发生肺炎。
老年肺炎有何特点
（1）仅有35%的老年肺炎患者存在典型症状，大部分的老年肺炎患者在患病的初期与中期并不会出现发热、咳痰等典型症状，因此很多老年患者不能够第一时间被确诊，很容易延误病情。
（2）56%的老年肺炎患者会出现呼吸困难或呼吸速度加快的症状，少部分患者会存在意识障碍、身体脱水、思睡以及没有食欲等情况，更严重的患者会出现大小便失禁的情况。
（3）医生在对老年肺炎患者进行临床检查时能够发现其脉搏速度加快、呼吸频率高，在进行胸部听诊时会发现湿性罗音，病情严重者还会有呼吸音明显减弱以及支气管肺泡呼吸音加强的表现。
（4）在对老年肺炎患者进行血液常规检查后，能够看出患者的白细胞总数会出现微量增高，部分患者白细胞的总量并无变化，但其C反应蛋白呈阳性、血沉快及降钙素原升高。
（5）在对老年肺炎患者进行胸片拍摄后，医生能够从胸片结果中发现其支气管肺炎形态比大叶肺炎更多见。
（6）老年人的身体抵抗力不如年轻人，因此在治疗的难度上要高于年轻人，而且治疗的效果也欠佳。
（7）由于老年人身体机能减退，身体常会出现多种并发症，因此老年肺炎常会引起其他脏器功能的衰竭。
老年肺炎的治疗方法
（1）老年肺炎的经验性抗生素治疗。医生在不能够确定老年肺炎的致病原因前，根据患者的症状、体征和血液检查及影像学检查、老年人的身体状态与过敏史，选择先选用青霉素类或第二、三代头孢类等抗生素进行前期注射治疗，此外根据老年人有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或重症病房、住院前的治疗经过选择抗菌药物和治疗途径。
（2）老年肺炎的病原体抗菌治疗。当医生能够确定老年肺炎的致病病原后，选择针对病原体的抗菌药物。如果因为支原体或衣原体，医生应及时更换为红霉素、阿奇霉素或环丙沙星；由革兰氏阳性球菌造成，医生需要给患者注射广谱抗生素；混合菌感染，医生会联合应用抗菌药物。老年人比年轻人身体代谢速度慢，为了避免老年人服药后出现毒副作用，医生需要适当减少用药量。老年人身体中的菌群存在失调的现象，因此在用药后对患者进行仔细观察，避免老年人用药后出现伪膜性肠炎等二次感染的情况。
（3）其他辅助治疗。老年人患肺炎后除了依靠饮食进行营养补充外，有条件的家庭可以选用输白蛋白或新鲜血浆等方式补充老年人身体的营养，同时还应注重维生素的补充；患者需要充分休息，鼓励饮水，有脱水表现时需要输液，有发绀者需要吸氧，另外由于肺炎属于呼吸道的疾病，老年患者会出现呼吸道干燥等情况，因此病人家属可以在房间放置加湿器，增加房间的湿度。除上述治疗外，可以根据患者的症候舌苔脉象进行中医辨证论治，应用中药清热解毒止咳化痰，中医非药物疗法如耳穴压豆、穴位贴敷等，缩短疗程，促进康复。
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