胆囊息肉样病变患者护理
□ 金堂县妇幼保健院 罗俊
胆囊中只要不是结石病变，其它多余生长组织都被称为息肉样病变。病变有良性、恶性之分，肿瘤病变在临床中极少出现，病人患病初期并无明显不适感，只有对胆囊进行B超检查时才会发现多余组织，少数患病病人会有恶心感，且饭量明显减少，精神状况不佳。若息肉病变不及时治疗，极易发展成黄疸、胰腺炎等疾病。因此发现自身有胆囊息肉需及时治疗和护理，快速消除，减少并发症出现几率。
息肉病变人群一般需要进行手术，其护理也分为术前、术后护理两种形式。
术前护理包括：患者自身进行充分准备。术前半个月严禁吸烟，避免呼吸道出现刺激性物质，出现咳嗽不止症状。教病人深呼吸抑制咳嗽，并教其如何用最小力道咳痰，在手术时减少咳嗽，防止影响手术进行。让患者术前学习床上排便，术后行动不便可直接在床上排便，避免术后发生尿潴留的现象。肠胃准备，肠胃胀气会影响手术视野，且不利于术后恢复，因此术前一天患者必须尽量排净腹部气体，且不能吃易产生气体的食物，若术前排气不干净，可采取导泻、灌肠等操作。手术前一天晚上严禁吃东西和喝水，避免术中麻醉患者出现呕吐现象，处理呕吐会延长手术时间，增加患者心理压力。清洁准备，患者前一天洗澡，特别注意腹部清洁，若腹部汗毛比较浓密必须剃除。还要用棉签蘸碘酒将肚脐周围清洗干净，若清洁不彻底，手术时切口可能会被感染，不利于患者后期恢复。
术后护理包括：患者体位。全麻的手术病人，在其没有清醒前，让其平躺在床上且不能枕枕头，病人头部向一边倾斜，通常全麻6小时后病人就会完全清醒，测量病人血压，若血压正常则变成半坐卧状态，同时让病人下床活动，适量运动能帮助病人排出腹部气体，减缓其腹胀感。观察病人术后6小时有无异常情况，如恶心、腹胀等，若存在此现象患者不能进食，直到症状缓解，病人可吃少量流食。过于甜腻食物不宜食用，如豆浆。术后病人没有不适感时，可吃较软的清淡食物，食物含盐量必须控制在较低范围。
监测病人身体各项指标是否正常，如体内气体是否不断排出、呼吸频率是否正常等，若发现患者呼吸困难要及时给氧，帮助患者将气体排出。监护病人时，其旁边一定要有看护人员，防止病人出现突发情况。切口护理，术后对切口先进行压迫止血，松开后立即用创可贴将创伤部位粘上，然后观察伤口是否出现渗血，若有此现象，及时更换伤口敷料，且保持伤口持续透气。
术后若出现并发症，针对不同症状采取不同护理措施，①出血护理。若手术过程中，钛夹位置放置不当，钛夹脱落等现象都会导致术后出血。因此必须严密监测患者体征，若病人出现冒冷汗、休克等症状，多半说明患者创伤位置出血，此时要及时查看病人伤口，并检查身体指标，更换敷料的同时调节相应仪器，帮助其身体回到稳定状态。②胆漏护理。这就属于比较严重的症状，医生应该立即监测胆漏位置，并且快速制定相应的引流措施，引流管插在患者腹部相应位置，引流期间患者必须要卧床休息，等到引流液完全消失时，拔除引流管，病人还需要在床上修养5天，才能下床活动。③感染护理。脏器损伤、出血等症状都可能造成感染，若病人出现感染情况，需注意其是否发生腹膜炎，若持续高烧先对患者进行降温，然后处理炎症部位，排查炎症时患者必须配合医生。
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