简阳市人民医院成功实施资阳首例肝内门静脉分流术
手术进行中。
■ 马芳 谭娜
近日，简阳市人民医院独立成功为患者开展资阳首例经颈内静脉途径选择性肝内门静脉左支门体分流术+胃冠状动脉栓塞术，该技术的成功开展,不仅填补了资阳地区该领域的空白，也标志着该院介入技术水平又上了一个新台阶。据了解，由于途经颈内静脉途径选择性肝内门静脉左支门体分流术操作难度大，对主刀医师技术要求极高，目前全川仅有为数不多的几家大型三级甲等医院能够独立开展。
命悬一线
手术刻不容缓
41岁的黄某是简阳东溪镇人，曾经因肝硬化合并上消化道出血进行多次治疗。2014年11月，黄某感觉头晕，没力气，到了12月初已经乏力到不能行走。家里人非常着急，紧急送他到简阳市人民医院就医，经胃镜检查显示黄某重度胃底食道静脉曲张。
此时，黄某的食道静脉粗达0.8cm，扩张的食道静脉就像一个过度充气的气球，十分危险，如果不通过手术，一旦这个“气球”爆炸，就会造成消化道大出血导致死亡。
穿针引线
血管里觅生机
由于患者病情复杂，如果用传统的手术方式，穿刺后医生操作困难且患者远期预后较差，容易发生肝性脑病。经过认真的术前准备，12月18日，简阳市人民医院肿瘤科的患者主管医生叶世富和介入室主任首峰为患者实施了经颈内静脉途径选择性肝内门静脉左支门体分流术+胃冠状动脉栓塞术。
手术过程非常紧张，在X线透视导引下，医生小心翼翼地从患者颈内静脉插入一根直径约2毫米的导管，再经导管内插入一根细如发丝的穿刺针。穿刺针通过患者的颈静脉至上腔静脉至心脏再到肝静脉，穿刺肝实质后到达肝门静脉左支，通过导管送入球囊，扩张肝实质，在扩张后的肝实质内植入支架，建立起肝门静脉与肝静脉的通道，以此减轻肝门静脉压力，通过栓塞扩张迂曲的异位血管（胃冠状静脉）来减少出血风险。
手术成功
患者心怀感恩
手术历时1小时20分后成功完成，患者黄某术后恢复好，术后24小时即能下床行走，痛苦明显减轻，没有出现并发症，于12月24日康复出院。
出院当天，患者黄某带着全家人来到医生办公室对科室医务人员表示感谢，当听说主管医生在出门诊时，黄某又特地从住院部赶到门诊，高兴地拉着主管医生叶世富手说道：“我来的时候连站的力气都没有，还是由家里人抬进医院的。你看我现在都能抱着孙儿出院了！你们的技术真好！”
介入技术
为患者传福音
简阳市人民医院自2007年开展介入手术以来，先后与四川大学华西医院的教授合作完成手术数十例。为成熟掌握该技术、缩短患者等候时间和减轻患者经济负担，医院多次派出医疗人员，以专项技术短期训练等方式到四川大学华西医院观摩学习，并配置了先进的相关设备。本次成功独立开展经肝静脉-门静脉左支途径介入手术，是医院介入治疗发展过程中又一里程碑性质的事件，给广大肝硬化门静脉高压致消化道出血患者带来了福音。
简阳市人民医院介入室于1999年在资阳率先成立，是资阳医疗机构中居于领先地位的介入诊疗中心，先后开展了血管和腔道内介入、神经介入、肿瘤介入、非血管介入、妇产介入等一系列的临床介入诊疗工作，部分手术居于省内领先地位。仅2014年该介入室就为患者成功实施各类介入手术1384例，开展TIPSS治疗肝硬化门静脉高压症手术8例。
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