如何正确选择感冒药
□ 都江堰市妇幼保健院药剂科 唐辉
常用的感冒药有解热镇痛药、镇咳药、祛痰药、抗组胺药、祛痰药等，具体如下：
（1）解热镇痛药。常见药物有阿司匹林、乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等，其中阿司匹林最为常用，但乙酰氨基酚与其镇痛作用类似，如果患者对阿司匹林过敏，或是患有消化性溃疡疾病等，则可以选用乙酰氨基酚。此类药物主要用于治疗流感及发热、头痛、肌肉及关节疼痛等。
（2）镇咳药。常用成分是右美沙芬，在相同的剂量下，镇咳作用比可待因时间更长，更加适合用于在夜晚进行止咳，但该类药物没有止痛作用与抑制呼吸的作用。
（3）祛痰药。常用药物有溴已新、氨溴索等，其中溴已新对支气管腺体具有针对性，能够促进黏液分泌细胞溶体酶释出，并同时刺激呼吸道胆碱受体，从而促进患者痰液的排出。
（4）抗组胺药。通过将组胺受体阻断的方式来抗过敏，减低血管通透性并抑制小血管扩张，能够减轻流鼻涕、打喷嚏等症状。
（5）减轻黏膜充血的药物，常用成分有麻黄碱、伪麻黄碱等，具有兴奋中枢神经、收缩与舒张支气管的作用。其中伪麻黄碱的选择性更高，对鼻黏膜血管的收缩作用更强，从而起到缓解鼻塞、流鼻涕等症状，并能减少对心脏的刺激，不会引起血压升高。而麻黄碱虽能止咳，却有升高血压的风险。
（6）其他药物，有人工牛黄、咖啡因等成分，人工牛黄能够止咳平喘、清热解毒，而咖啡因会使中枢神经兴奋，能够加强解热镇痛类药物的治疗效果。
现如今市面上的感冒药种类诸多，怎样正确选择感冒药，我们首先需要知道自己是否真的是感冒，还是流感病毒，两者临床症状相似，但治疗药物却截然不同。其次，感冒药物需要对症，同样是感冒，有的人会发烧、嗓子痛、肌肉痛等，而有的人则会打喷嚏、鼻塞，如果无法对症，不但不会加速康复，还会诱发不良反应。再次，具有相同组分的感冒药不能同时使用，且有的感冒药虽名称不同，但组分相同，像是快克胶囊、感康胶囊。
（1）药物选择需根据症状发热、头痛：应选择解热镇痛类药物，例如阿司匹林、感康、感冒通、白加黑、日夜百服宁等。
鼻塞、流涕：应选择收缩血管，抗过敏类药物，例如：日夜百服宁、白加黑、泰诺等。
咳嗽、有痰：应选择止咳祛痰类药物，例如白加黑、感康、泰诺、日夜百服宁等。
可待因会引发胎儿成瘾，导致新生儿戒断，如果在妊娠期服用，会引起新生儿呼吸抑制，因此禁用。
金刚烷胺会导致胎儿畸形，苯海拉明会增加新生儿患腹股沟疝、腭裂、泌尿生殖器官畸形的概率，因此妊娠期禁用。
哺乳期妇女有很多药物需慎用甚至禁用，慎用药物有伪麻黄碱、可待因、阿司匹林、乙酰氨基酚、特非那定、咖啡因等，因为这些药会进入乳汁，影响婴儿。而氯苯那敏也需要慎用，因为会抑制乳汁的分泌。禁用药物有金刚烷胺、苯海拉明，因为会有小量进入乳汁，对婴儿造成不良反应。
对于特殊职业者，像是高空作业、机动车驾驶员以及从事精细工作者，在选择药物时应避开会影响到中枢神经的药物，以免引起嗜睡、镇静等副作用，像是苯海拉明、氯苯那敏等。
（2）感冒药物疗程通常情况下，感冒的自然病程为5-7天，因此感冒药物疗程为7天，如果患者在服药后的临床症状没有改善，或是7天内没有好转，甚至有加重迹象，则需要考虑一下三种情况：是否误诊、是否合并有细菌感染、是否出现了并发症，此时需要进一步治疗并更换药物。
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