大医院托管小医院 患者回流基层就诊
□本报记者 石小宏
今年的4月1日,位于都江堰市的阿坝州林业中心医院正式由成都三医院托管,这也是该院全面托管的第二家医疗机构,早在2011年的1月,他们就正式托管了蒲江县人民医院,三年多过去了,曾经大量到成都看病患者回到了当地,与2010年相比,医院总诊疗量增长61%,住院人次增长53.8%。
三年前,蒲江县人民医院由于管理水平低、人才流失、设备陈旧等原因,难以承担起县级人民医院的医疗重任,大量患者只能舍近求远到成都就医。这种情况在成都三医院托管后,逐渐改变。
“成都三医院的托管是全面性的,需要对人、财、物进行全方位管理,而这种模式有利于大幅提升被托管医院的管理水平、技术水平和职工理念。”成都三医院院长赵聪告诉记者。托管前,蒲江县医院的内科只有7名医生,儿科只有3人。托管后,管理专家团队和临床专家团队长期进驻医院,对内科进行分类,由4名医学博士分别担任重症医学科、神经内科、心血管内科、呼吸内科业务科室主任,全面负责科室管理和医疗技术服务。随后,又建立了重症监护室、血液透析科以及9个二级专业学科。还先后派出112位专家轮流驻扎蒲江县人民医院开展管理及临床工作,并为医院开展了31次学术讲座,2600余人次参加学习,免费接收蒲江县人民医院41人进修学习。
现代管理理念的注入、优秀人才的带领、培养机制的建立……三年时间,蒲江县人民医院彻底变了样。定编设岗、竞聘上岗、强化竞争、能上能下的用人机制,不仅优化了队伍结构,提高工作效率,也吸引了大量的人才,托管前,蒲江县人民医院招聘人才42人,却走了37人。现在,引进人才180人,流失的不足10人。
最直接感受到变化的是当地患者。去年底,朝阳湖镇一名60岁陈奶奶在干活时不慎摔成严重颅脑损伤,“如果在三年前,县医院连重症监护室都没有,肯定是把老人送到成都去治疗。”老人的儿子告诉记者,成都三医院专家的进驻彻底改变了县医院的技术能力,把老人送到这里后,专家快速为她实施了手术,然后送入重症监护室进行严密监护,一个月后,老人康复出院了。
流失的病人在回归。据蒲江县医保数据表明,2010年当地群众异地医保报销的金额是3800万元,而到了去年,已下降到1000万元。“尽管对于成都三医院来说,全面托管基层医院,需要投入一定的人力、物力和精力,但这是大型医疗机构的社会责任,我们责无旁贷。看到被托管的医院有了很大变化,这也是对我们付出的最好回报。”赵聪说。
【记者手记】分级诊疗是医改的重要举措之一,但出于对基层医疗技术不信任,一些群众选择舍近求远地就医。为改变这一状况,相关部门出台了众多政策全力提升基层医疗机构的水平,成都三医院全面托管基层医疗机构不失为一种有效探索,既能让群众在当地享受到较好基本医疗服务,又让大医院的床位真正留给患有疑难重症的患者。
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