为什么儿童抽动症那么难治
□ 崇州市人民医院 邓骥
我们平时可能都见过孩子耸肩膀、眨眼睛、做怪脸、清嗓声、摇头等等，但是大部分父母都以为仅仅是孩子的一些不良习惯，但是这也可能是儿童抽动症的表现。儿童抽动症通常在短时间内会自愈，部分患儿需要经过治疗才能痊愈，病情比较顽固的患儿病程可持续数年，甚至持续到成年阶段。根据相关统计数据显示，儿童抽动的发病率在1%~ 7%，多见于学龄前以及初入学儿童，男性患儿要明显多于女性，男女患儿之比为4∶1。
儿童抽动症按照患儿症状表现不同可以分为三种类型，其一是短暂性抽动障碍，具体表现为患儿持续2周以上出现做怪脸、眨眼、摇头以及口鼻发出怪音，这些症状患儿每天可多次出现。其二是发声抽动或者慢性运动障碍，其临床症状与短暂性抽动障碍基本一致，但是患儿病情通常持续一年以上，并且一般不会自行缓解。其三是发生抽动或者多种运动与发声障碍，在医学上又被称之为Tourrette综合征，或者称之为抽动秽语综合征，这属于一种慢性神经精神性障碍，目前病因不明，但是有一定的遗传因素。
儿童抽动症的原因？
其一，体质因素，神经质、多动、胆怯、固执、情绪多变以及对人、事比较敏感的儿童易发生此病，并且发病过程伴有腹痛、头疼、遗尿、便秘等症状，因此猜测患儿发病可能与其体质情况有一定的关系。
其二，精神因素，儿童受到精神刺激也可能会诱发此病，比如责备孩子、长期紧张、感情上受到刺激、家庭环境不和谐等，这些因素可能导致患儿出现矛盾心理，儿童抽动症的症状表现是患儿矛盾心理的外化表现。
其三，模仿和习惯，小孩子有模仿其他人的习惯，比如模仿他人抽动的症状，长时间形成了固定的习惯，此外，患儿抽动症的表现也可能是条件反射，比如由于眼中存在异物而不断的眨眼。
其四，其他方面的因素，一些突发性疾病可能会诱发此病，比如上呼吸道感染、脑部损伤等等。此外，也有部分学者认为儿童抽动症是儿童生长发育过程中的不良习惯。
儿童抽动症的危害？
儿童多动症对孩子的危害性极大，不仅表现在生理上，同时心理上也会受到创伤。如果是学龄期儿童，抽动症会导致患儿难以集中注意力，在课堂上会由于病情的影响导致走神，对学习造成影响。同时由于患儿的异常表现，往往会遭到周围同学的嘲笑，难以融入到集体环境当中，长此以往，会导致患儿对学习完全失去兴趣。抽动症患儿大多个性上比较偏执，情绪容易激动，对周围的人和事情比较敏感，在意外界的看法，容易产生厌恶心理，个性比较极端，难以与其他人融洽的相处，人际关系差，容易产生孤独感。此外，患儿心理上比较脆弱，认为所有人都嘲笑自己，不愿意相信别人，在和其他人接触时会下意识地产生自我保护的想法，容易产生交流障碍。
为什么儿童抽动症那么难治？
部分儿童抽动症患儿会自行恢复，但是部分患儿病情会持续很长时间，甚至持续到青少年阶段，为什么儿童抽动症那么难治，其关键在于当前的医学水平虽然大幅提升，但是对于儿童抽动症的病因尚不明确，医学研究上没有质的突破。在临床上，大部分医生都将儿童抽动症诊断为脑神经发育障碍，这很明显与当前国际上主流的看法不符，没有考虑到其他方面因素的影响。单从脑神经障碍方面进行治疗，必然难以取得良好的效果，并且会导致患儿病情反复，难以完全治愈，而治疗脑神经发育障碍的药物依赖性较强，长期使用难以戒断，甚至可能导致患儿病情更加严重。这是当前导致儿童抽动症难治的根本原因，患儿的病因不明确，治疗的根本方向错误，势必难以取得良好的效果。
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