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昨日起川陕贵三省跨省结报正式实施三省共推荐试点医疗机构47家

四川农村日报 2016-12-20 18:00 大字

记者月日从省卫计委获悉,从本月日起川、陕、贵三省跨省结报正式实施,3省共推荐试点医疗机构家,其中四川家,陕西家,贵州2家。

新农合跨省结报是指参合患者到外省联网结报定点医疗机构住院治疗,出院即可在医院办理即时结算。其中,新农合基金报销部分由医疗机构与就医地省级新农合结算中心之间进行结算,最后由省级新农合结算中心之间再进行清算。

目前,可进行新农合跨省结报的患者仅限于3省试点市参合人员。其中四川省试点市有:绵阳市广元市达州市内江市雅安市攀枝花市陕西省试点市有:咸阳市宝鸡市;贵州省试点市有:遵义市、铜仁市和毕节市。

在补偿标准方面,四川省跨省费用报销方案:参照就医地新农合 (城乡居民基本医保)促销目录。按照分级诊疗的相关要求,需转诊到陕西、贵州联网试点医疗机构的,起付线元,报销比例%,保底报销医疗总费用的%。陕西省跨省费用报销方案:参合患者在四川、贵州联网试点医疗机构住院费用按医院等级报销,跨年度出院患者按出院时间所在年度的政策结算,新一年度未参合患者只计算参合报销金额。具体标准如下:一、二、三级医疗机构政策范围内补偿起付线分别为元、元、元;补偿比分别为%、%、%。贵州省目前还在研究相关补偿标准。

在大病医疗保险方面,四川省对城乡居民大病医疗保险 (含新农合大病医疗保险)地区,参合人员在新农合普通补偿政策基础上,个人合规医疗费用负担超过一定标准 (具体以统筹地公布方案为准)的部分,承办大病医疗保险的商业保险公司将按规定比例再次给予报销。

省卫计委提醒,新农合跨省结报患者,需要转院到外省联网结报定点医疗机构住院时,应提供转诊单、参合证原件及复印件、患者身份证,并缴纳一定费用预付金,出院时,需在指定窗口办理新农合补偿报销,个人只需结清自身应付部分费用。同时,还要提供患者身份证 (无身份证人员提供户口簿)、参合证复印件,他人代办的还需提供代办人员身份证复印件。 (本报记者 刘佳)

链 接

三省家试点医疗机构

四川省(家):四川大学华西医院、四川大学华西口腔医院、西南医科大学附属医院、西南医科大学附属中医医院、四川省骨科医院、四川省第二中医医院、成都中医药大学附属医院、四川省中西医结合医院、成都平安医院、绵阳市中心医院、荣县新城医院、德阳市人民医院、成都市妇女儿童中心医院、自贡市第一人民医院、简阳市人民医院、成都上锦南府医院、崇州市第二人民医院、成都玛诗特肿瘤医院、成都大学附属医院、绵阳市第三人民医院、四川省白内障专科医院、成都市西区医院、广元市精神卫生中心、眉山骨科医院、四川奥斯迪康骨医院、四川友谊医院、成都誉美医院、自贡市第四人民医院、宜宾市第一人民医院、成都市第六人民医院、仁寿县人民医院、宜宾市第二人民医院、四川绵阳四0四医院、广元市中医医院、成都市老年康疗院。

陕西省(家):陕西省人民医院、西北妇女儿童医院、西安交通大学第一附属医院、西安交通大学附属口腔医院、陕西省肿瘤医院、西安高新医院、唐都医院、西安马应龙肛肠医院、咸阳市中心医院、宝鸡市中心医院。

贵州省(2家):贵州省人民医院、遵义医学院附属医院。

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