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助产士何利二三事

今日崇州 2012-10-26 15:25 大字

●陈丽

市妇幼保健院的助产士(主管护师)何利是援藏工作队成员之一,36岁,一米六的身高,说话做事风风火火的,一副男儿性格。武侯、崇州共40人组成的赴甘孜白玉援藏工作队7月2日出发,不巧的是,临行前两天,何利却感冒了,高原上可能危及生命的肺水肿让她不敢怠慢,平时很少吃药的她认真地服药,希望赶紧好起来。

7月2日早上6点20在崇州市委门口集合,8岁的女儿和丈夫一起来送行,临上车了,女儿说了一句“就走啦?”“哇”的一声哭了,看到这副情景,很少儿女情长的何利突然就哽咽了,泪水浸满眼眶。 

一路上,何利都靠大剂量服药控制病情。4号下午六点,工作队到达此行的目的地——白玉。

休整几天后,7月9日,星期一,白玉县妇幼保健院,作为院长助理,何利第一天正式上班。

下午三点过,医院来了一个藏族孕妇根绒拉姆,何利看到病人的时候医生正在给她导尿,不可思议的是听说根绒拉姆居然四天没有解小便了,羊水已经破了几天了,超过预产期12天,还有头晕眼花,孕期从来没有做过检查——太悬了!护士一查血压,觉得太高了不可能,叫何利复查确认,何利一查心里直叫“哎呀妈呀!”——收缩压190,舒张压120,高得离谱!马上告诉医生,医生说那就破腹产吧。这时问题来了,保健院没有破腹产的条件,要县人民医院才行,马上通知人民医院,县医院的手术医生又去成都了,麻醉医生全去考试了!

又过了好一会儿,同是来援藏的杜春霞医生来到病房说,院长让她做这个手术。此时的杜医生才发现病人还没有作任何处理。杜医生说赶紧给根绒拉姆吃一片心痛定,静脉滴注硫酸镁。作为护士,出行前何利就一直在心里告诫自己,在医生面前不要越俎代庖,在白玉同行面前要避免指手画脚。忍了半天,这时的何利实在憋不住了,她果断地对杜医生说就静脉推吧,首次负荷量快一点进去,然后才维持,这样见效快些。杜医生听从了何利的建议。当何利和护士去配液体的时候发现白玉医生单子上开的居然是盐水,这时的何利感到真的无语了,几天没排尿,病人腹部、下肢全部水肿,这种状况下只能用糖水,用盐水只会加重水肿,只会适得其反啊。后来何利才知道医院没有500ml的糖水,只能用盐水。

手术医生有了,还缺麻醉医生。不一会,分管卫生的副县长来到医院,大家正纳闷,随即看到了同行的还有省委群众工作组的领导,来自内江市中医院的纪委书记阮履强,阮说来打麻醉,原来他是麻醉师。幸好有这些援藏干部啊!

正要准备手术,天忽然黑了下来,接着就下起了瓢泼大雨,伴着阵阵雷声,紧接着,停电了。赶紧抬来发电机发电,但是发电机拉不燃!何利心里急得像热锅上的蚂蚁,换发电机得去另外的地方借,近的一个是医院门诊部,另一个在卫生局六楼!幸运的是近的这个搬过来发电成功!

手术终于可以开始了,去打留置针,何利发现留置针是5号半的,5号半的只适合幼儿,一般成人手术要用9号。将就吧。手术进行过程中,何利顺便瞅了一下旁边抢救车里的药品,呀,怎么这么少呢?很多常规药都没有,而且车里竟然还有过期药品!何利心里直打鼓,不来援藏不知道这里的现状,如此状况真的堪忧啊!

一个多小时后,手术总算成功,一个3.7千克的女婴降生。何利心想,藏族同胞的身体素质确实好,真是福大命大啊!在为根绒拉姆母女感到庆幸的同时,何利在内心里默默地祝福这对母子平安。

7月12日,又是何利难忘的一天。

中午12点过,医院又来了一个孕妇白玛措,何利了解了一下白玛措的情况:30岁,之前怀孕6次,顺产5次,剖腹产1次,除2个孩子存活外,其余都是在分娩过程中死亡的,何利初步分析该孕妇骨盆出口可能有问题。白玛措被送到产房后,何利观察到她迟迟没有分娩迹象,这时距离她来医院已经快一个小时了。按照经验,生过孩子的孕妇如果宫口开全一个小时之内仍然没有分娩,就会威胁母婴安全。何利心里开始紧张起来,马上检查,她发现胎头位置不正,立即行徒手转胎位。大约十分钟后,转胎位成功,准备接生。13:45,顺产分娩一活男婴,脐带绕颈一周,没有呼吸、四肢瘫软,旁边白玉的医护人员说“这个孩子不行了。”何利一摸,孩子还有心跳,赶紧保暖、吸粘液、作胸外心脏按压,同时吩咐旁边助手去拿复苏气囊,推氧气瓶,拿到护士递过来的复苏气囊,尽管上面布满灰尘何利也只得用它进行正压通气,同时指导白玉医生配合进行胸外心脏按压。5分钟后,孩子呼吸、心跳终于趋于正常,10分钟后各项生理机能均正常,终于抢救成功,这时何利悬着的心才一块石头落了地。

缝针的当儿,何利才注意到产床上的白玛措一个不停地说着“呀嗦呀嗦”,不断地跟她竖大拇指,白玉的医生解释说,那是白玛措在向她表示感谢呢。何利心想,白玛措之前已经接连生了6次小孩,死了4个,只活下2个女孩,这次这个小男孩的存活,对她来说一定具有格外重要的意义。

抢救下男婴之后,何利又去查看另一个死胎孕妇阿西。通过人工剥离、注射缩宫素、按摩子宫等措施,终于顺利处理完毕,确保了产妇平安。

这时,已是下午6点过,何利这才感觉自己浑身腰酸背痛,虽然平时在崇州的工作也很繁重,但毕竟在高原地区,所以觉得格外累人,加上这里的医疗条件有限,各种药品和抢救设备也很缺乏,虽然只是一名助产士,两年的援藏时间也才开始,可何利却感觉到从未有过的压力和责任,回到家,想起白天经历的一幕幕,感到后怕的同时也十分庆幸,庆幸自己亲手抢救下了藏族同胞白玛措的儿子……

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