助产士何利二三事
●陈丽
市妇幼保健院的助产士（主管护师）何利是援藏工作队成员之一，36岁，一米六的身高，说话做事风风火火的，一副男儿性格。武侯、崇州共40人组成的赴甘孜白玉援藏工作队7月2日出发，不巧的是，临行前两天，何利却感冒了，高原上可能危及生命的肺水肿让她不敢怠慢，平时很少吃药的她认真地服药，希望赶紧好起来。
7月2日早上6点20在崇州市委门口集合，8岁的女儿和丈夫一起来送行，临上车了，女儿说了一句“就走啦？”“哇”的一声哭了，看到这副情景，很少儿女情长的何利突然就哽咽了，泪水浸满眼眶。
一路上，何利都靠大剂量服药控制病情。4号下午六点，工作队到达此行的目的地——白玉。
休整几天后，7月9日，星期一，白玉县妇幼保健院，作为院长助理，何利第一天正式上班。
下午三点过，医院来了一个藏族孕妇根绒拉姆，何利看到病人的时候医生正在给她导尿，不可思议的是听说根绒拉姆居然四天没有解小便了，羊水已经破了几天了，超过预产期12天，还有头晕眼花，孕期从来没有做过检查——太悬了！护士一查血压，觉得太高了不可能，叫何利复查确认，何利一查心里直叫“哎呀妈呀！”——收缩压190，舒张压120，高得离谱！马上告诉医生，医生说那就破腹产吧。这时问题来了，保健院没有破腹产的条件，要县人民医院才行，马上通知人民医院，县医院的手术医生又去成都了，麻醉医生全去考试了！
又过了好一会儿，同是来援藏的杜春霞医生来到病房说，院长让她做这个手术。此时的杜医生才发现病人还没有作任何处理。杜医生说赶紧给根绒拉姆吃一片心痛定，静脉滴注硫酸镁。作为护士，出行前何利就一直在心里告诫自己，在医生面前不要越俎代庖，在白玉同行面前要避免指手画脚。忍了半天，这时的何利实在憋不住了，她果断地对杜医生说就静脉推吧，首次负荷量快一点进去，然后才维持，这样见效快些。杜医生听从了何利的建议。当何利和护士去配液体的时候发现白玉医生单子上开的居然是盐水，这时的何利感到真的无语了，几天没排尿，病人腹部、下肢全部水肿，这种状况下只能用糖水，用盐水只会加重水肿，只会适得其反啊。后来何利才知道医院没有500ml的糖水，只能用盐水。
手术医生有了，还缺麻醉医生。不一会，分管卫生的副县长来到医院，大家正纳闷，随即看到了同行的还有省委群众工作组的领导，来自内江市中医院的纪委书记阮履强，阮说来打麻醉，原来他是麻醉师。幸好有这些援藏干部啊！
正要准备手术，天忽然黑了下来，接着就下起了瓢泼大雨，伴着阵阵雷声，紧接着，停电了。赶紧抬来发电机发电，但是发电机拉不燃！何利心里急得像热锅上的蚂蚁，换发电机得去另外的地方借，近的一个是医院门诊部，另一个在卫生局六楼！幸运的是近的这个搬过来发电成功！
手术终于可以开始了，去打留置针，何利发现留置针是5号半的，5号半的只适合幼儿，一般成人手术要用9号。将就吧。手术进行过程中，何利顺便瞅了一下旁边抢救车里的药品，呀，怎么这么少呢？很多常规药都没有，而且车里竟然还有过期药品！何利心里直打鼓，不来援藏不知道这里的现状，如此状况真的堪忧啊！
一个多小时后，手术总算成功，一个3.7千克的女婴降生。何利心想，藏族同胞的身体素质确实好，真是福大命大啊！在为根绒拉姆母女感到庆幸的同时，何利在内心里默默地祝福这对母子平安。
7月12日，又是何利难忘的一天。
中午12点过，医院又来了一个孕妇白玛措，何利了解了一下白玛措的情况：30岁，之前怀孕6次，顺产5次，剖腹产1次，除2个孩子存活外，其余都是在分娩过程中死亡的，何利初步分析该孕妇骨盆出口可能有问题。白玛措被送到产房后，何利观察到她迟迟没有分娩迹象，这时距离她来医院已经快一个小时了。按照经验，生过孩子的孕妇如果宫口开全一个小时之内仍然没有分娩，就会威胁母婴安全。何利心里开始紧张起来，马上检查，她发现胎头位置不正，立即行徒手转胎位。大约十分钟后，转胎位成功，准备接生。13：45，顺产分娩一活男婴，脐带绕颈一周，没有呼吸、四肢瘫软，旁边白玉的医护人员说“这个孩子不行了。”何利一摸，孩子还有心跳，赶紧保暖、吸粘液、作胸外心脏按压，同时吩咐旁边助手去拿复苏气囊，推氧气瓶，拿到护士递过来的复苏气囊，尽管上面布满灰尘何利也只得用它进行正压通气，同时指导白玉医生配合进行胸外心脏按压。5分钟后，孩子呼吸、心跳终于趋于正常，10分钟后各项生理机能均正常，终于抢救成功，这时何利悬着的心才一块石头落了地。
缝针的当儿，何利才注意到产床上的白玛措一个不停地说着“呀嗦呀嗦”，不断地跟她竖大拇指，白玉的医生解释说，那是白玛措在向她表示感谢呢。何利心想，白玛措之前已经接连生了6次小孩，死了4个，只活下2个女孩，这次这个小男孩的存活，对她来说一定具有格外重要的意义。
抢救下男婴之后，何利又去查看另一个死胎孕妇阿西。通过人工剥离、注射缩宫素、按摩子宫等措施，终于顺利处理完毕，确保了产妇平安。
这时，已是下午6点过，何利这才感觉自己浑身腰酸背痛，虽然平时在崇州的工作也很繁重，但毕竟在高原地区，所以觉得格外累人，加上这里的医疗条件有限，各种药品和抢救设备也很缺乏，虽然只是一名助产士，两年的援藏时间也才开始，可何利却感觉到从未有过的压力和责任，回到家，想起白天经历的一幕幕，感到后怕的同时也十分庆幸，庆幸自己亲手抢救下了藏族同胞白玛措的儿子……
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