创“三乙”促跨越
市妇幼保健院外景土木摄
设备先进的新生儿监室市妇幼保健院供图
市妇幼保健院送保健服务下乡张海峰摄2011年11月，经四川省卫生厅组织专家评审，崇州市妇幼保健院成功创建为三级乙等妇幼保健院，成为全省首家“三乙”县级妇幼保健机构。这标志着市妇幼保健院经过灾后重建及接受四川省医学科学院·四川省人民医院的托管后，医院建设实现了跨越式发展，妇幼保健技术水平提前了15年，迈上了快速发展的道路。
2011年，市妇幼保健院的服务量比2010年有较大上升，其中门诊急诊163750人次、出院7730人次，增长28.0%，其中手术2731台次，做到了政府满意、患者满意。
灾后重建为创建三级妇幼保健院奠定坚实基础
市妇幼保健院始建于1953年，原址占地面积仅5亩，建筑面积只有4320平方米，编制床位76张。2008年5月在汶川大地震中，市妇幼保健院业务用房、医疗设备均受到了不同程度的损坏，医院发展更加困难。在灾难面前,全国人民纷纷伸出援手，崇州市由重庆市对口援建。灾后重建中，市政府决定将市人民医院及市妇幼保健院整体搬迁至崇阳镇永康东路，总投资2.75亿元，两院建设项目于2008年9月正式立项，2009年7月3日破土动工，2010年9月竣工并完成整体搬迁。新建成的妇幼保健院占地43亩，建筑面积1.3万平方米，业务用房面积1.2万平方米，编制床位120张。据重庆市相关负责人介绍，重建的市人民医院及妇幼保健院硬件条件可比肩重庆市一流医院。
新的起点、新的蓝图。2010年，市妇幼保健院提出创建三级妇幼保健院的目标。2011年，市委、市政府把该院创建“三乙”工作列入当年市政府工作目标。医院把创建工作与内涵建设紧密结合，在硬件发展的同时加强软件建设，把市妇幼保健院建成一所学科齐全，设施先进，集保健、医疗、科研、教学为一体的三级妇幼保健院。
省医院托管为创建三级妇幼保健院带来新的生机和活力
随着创“三乙”妇幼保健院工作的深入开展，医院管理和技术水平的提高显得尤为重要。2011年7月4日，市政府与省医院签订协议，由省医院“帮扶式托管”崇州市人民医院和妇幼保健院，通过输入医疗技术和管理理念等方式提高妇幼保健院的管理、技术和服务能力，s提升医院综合实力。托管后，省医院派出管理骨干对两院进行管理。新院长上任后，在管理上着重抓了几件实事：一是加强医院文化建设，第一次在医院内进行升国旗活动，在升国旗的同时升省医院院旗和市人民医院院旗、妇幼保健院院旗；第一次组织两院春节联欢晚会、两院篮球比赛、两院足球比赛等，增强了两院职工的凝聚力；将医院预留地改造成运动场，举办趣味运动会，激励职工积极参与健身运动；二是提出建设区域性医疗中心，利用省医院同时托管市人民医院和市妇幼保健院的优势，加强两院协作，共建共用急诊医疗中心、消毒供应中心；共用中央空调、中心供氧、污水处理等后勤保障系统；目前正在筹建产科医疗中心及内、外科医疗中心等，使市妇幼保健院与市人民医院实现资源共享、优势互补，减少了资源浪费；三是引导两院开展纵向、横向联系，积极探索医疗资源的分层管理，提出病人分层次就诊的管理理念，小病进乡镇卫生院，大病进县级医院，疑难杂症进三甲医院，合理利用医疗资源，满足患者不同层次的就医需求；四是防范医疗安全隐患，争取政府支持，完成了两院第二电源工程改造，保障了医疗用电安全；成立医院警务室，形成了警医联动的安全防范机制；成立两院医疗纠纷调解室，预防及处理医疗纠纷。五是加强等级医院的创建工作，完善医院科学化、制度化、规范化、流程化管理机制，完善优势科室的设置，提升医院整体服务水平。
作为三级甲等医院的省医院托管崇州市妇幼保健院后，“三甲”医院先进的管理理念下沉，给市妇幼保健院在工作态度上、工作方法上、医院管理上带来巨大转变；“三甲”医院技术水平下沉，使妇幼保健院的医疗保健服务进一步规范，技术水平不断提升，服务流程进一步完善。帮扶式托管给市妇幼保健院的发展注入了新的活力，带来了前所未有的生机。该院在全市群众中的信任度得到大幅提升。
利用援建及托管双重优势，为人才培养及专科建设提供强力支撑
重庆市在援建中既重视硬件又重视软件，安排重庆医科大学附属儿童医院及重庆市妇幼保健院为崇州市妇幼保健院的对口援建医院，崇州市保健院的学科建设得到了强有力的支撑。重庆市不仅在技术上而且在资金上给予支持。2010年10月，重庆市政府提供350万元资金，准备用3年时间，借助重庆医科大学附属儿童医院及重庆市妇幼保健院的技术力量，重点打造崇州市妇幼保健院的新生儿科、儿童保健科、不孕不育科等特色专科。同时，还制定了《重庆市对口支援崇州市卫生长效机制实施方案》，积极实施3个特色专科的阶段性建设任务。
省医院也在大力“输血”的同时积极培育崇州市两院的“造血”功能。一是让中层管理干部轮流到省医院相关科室进行短期的交流和培训；二是省医院组织专家对该院的管理人员进行阶段性培训；三是选择1——2个学科由省医院进行全面帮扶，通过加快重点学科建设来带动该院医疗保健技术的发展；四是共同组建了120绿色通道，方便病人转院就诊。
后续援建及托管双重优势不仅扩大了优质医疗品牌的影响力，更重要的是带动市妇幼保健院自身管理队伍的迅速成长、技术人才的快速进步和服务理念的不断创新，推动医院跨越式发展。
更加重视公共卫生，妇幼保健质量明显提升
多年来，市委、市政府高度重视妇幼卫生工作，市政府相继出台了《崇州市关于进一步降低孕产妇死亡和婴幼儿死亡率 保障母婴安全的实施意见》等一系列文件，提出了妇幼卫生目标任务，将降低孕产妇和婴儿死亡率工作纳入市委、市政府民生工程目标。市卫生行政部门相继出台《崇州市孕产妇和儿童系统分级管理实施意见》、《崇州市高危孕产妇管理方案》以及相关管理措施，建立了孕情跟踪管理制度，进一步加强了妇幼卫生管理人员和技术人员的配置。市妇幼保健院一直坚持“以保健为中心、保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层，面向群体，预防为主”的妇幼卫生工作方针。以保健为依托、临床为后盾，将保健与临床有机结合，加强妇幼卫生能力建设，提高母婴保健服务质量。
建立健全孕产妇系统管理体系。全市落实社区和乡村妇幼卫生人员，利用市、乡（镇）、村三级妇幼保健网络，按照属地化管理原则，与相关组织密切配合，对孕妇实行分级管理，及时掌握孕产妇基本情况，做到早孕及时建卡、定期产前保健，对于未按时保健或外出的孕产妇进行追踪管理，认真筛查高危孕产妇，实行专案管理，做到早发现、早干预、早治疗，对高危孕产妇实行多重追踪、一追到底。完善产科急诊急救体系建设， 定期召开全市危重孕产妇讨论和孕产妇死亡评审会，2011年孕产妇系统管理率95.1%、早孕建卡率95.3%、高危孕产妇管理率100%、产后访视率99.3%、孕产妇服务满意率98.4%、孕产妇死亡率0。
抓好儿童保健系统管理，提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。儿童保健医师实行专人专职，有制度、有职责。0——3岁的儿童实行4：2：1体检管理，对筛查出的特殊儿童进行专人管理，集体儿童保健实行分级管理。2011年0——3岁儿童系统管理率96.6%、特殊儿童管理率100%、儿童服务满意率91.1%、5岁以下儿童死亡率下降到10.44‰。
全面落实国家重大公共妇幼卫生项目等工作。2011年全市农村孕产妇住院分娩补助率106.2%，对经济特别困难的孕产妇采取先垫付住院资金的办法，2009——2011年先后为9位贫困高危孕产妇垫付资金近10万元；叶酸服用率95.6%、叶酸服用知晓率98.6%；农村妇女宫颈癌普查16737人(查出癌前病变87人，其中宫颈癌7人), 超额完成任务；艾滋病检测率99.71%，梅毒检测率99.4%，乙肝表面抗原检测率98.7%。
市妇幼保健院认真做好民族地区的对口支援工作，援助了甘孜州色达县和道孚县的妇幼保健院，共捐赠现金15万元，赠送心电图、阴道B超、监护仪等设备6台（件），派出妇产儿科专家到当地义诊、开展妇女病普查、免费接受进修等，受到了高度赞扬。
做好妇幼卫生监测工作，为实施干预措施提供科学依据。市妇幼保健院始终保持严谨的工作态度、认真的工作作风，发扬脚踏实地、甘于奉献的精神，加强“三网监测”和“两纲”监测工作，准确掌握全市各乡镇孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测等各种数据，每季度向上级输送准确的数据，为全市制定切实可行的妇幼卫生预防措施做出了应有的贡献。
创建三级乙等妇幼保健院的成功，标志着市妇幼保健院迈上又好又快的可持续发展轨道，也极大地激发了全院职工的积极性和创造性。医学博士、院长陈和平顺应改革潮流，提出一个中心（以人为中心）和“四个并重”（促进临床医疗与妇幼保健并重，提高高新技术与巩固基础医疗并重，提高员工素质与加快人才引进并重，提高医院管理和提升医院文化并重）建设目标。同时，按照三级医院模式进行规范管理，为全市妇女儿童提供安全、优质的妇幼保健服务，推动全市妇幼卫生事业快速发展。
（本版组稿 张海峰）
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