滨州市人民医院口腔颌面外科副主任李鹏翀：既治病又“整容”的“全科口腔大夫”

滨州日报 2019-11-20 08:49 大字

滨州日报/滨州网记者李诚通讯员郭庆花

黝黑的肌肤，憨厚的笑容，是滨州市人民医院口腔颌面外科副主任李鹏翀的标配。他2001年入职滨州市人民医院口腔科，至今已工作18个年头。

带着问题进修，学成归来开展多项新技术，填补全市空白

口腔作为消化系统的入口，主要承担着咀嚼、吸吮、吞咽、言语、表情和摄食等功能，有时也参与呼吸。这些功能都是人之所必需，其中咀嚼、吞咽等更是人类维持生命的重要功能，牙齿与其他脏器一样也是人体的重要器官。一个健康的口腔，不仅是文明和教养的象征，更与全身健康密切相关，因此口腔健康被列为人体健康十大标准之一。

面部的缺损会影响人的咀嚼功能、吞咽功能、语言功能、社会功能，因此要求口腔科医生不但要治好病，还要考虑到患者的生存质量。李鹏翀一直在思索：如何依靠多种外科技术实现患者面颈部的重建？

带着问题，李鹏翀于2011年赴上海交通大学附属第九人民医院口腔颅颌面外科进修学习。为给舌癌患者提供更好的治疗，半年后，他回到滨州市人民医院立即开展了舌—颌—颈联合根治术+胸大肌带蒂皮瓣转移修复术，填补了滨州市该项手术的空白。该手术同时切开面部至胸部的皮肤及肌肉，通过胸肩峰动静脉营养支持胸大肌皮瓣的转移来填补口内肿瘤切除后的缺损，帮助口腔患者实现了面部“再造”。

随后，李鹏翀又参与开展了舌—颌—颈联合根治术+血管化前臂皮瓣转移修复舌缺损等高难度手术，这项“舌再造”技术不仅填补了全市口腔领域的空白，也使该科手术进入了显微化、精细化时代。

既确保手术后器官功能恢复，也注重美观，口腔医生也能“整容”

2014年，有一位白领女性因醉酒车祸导致颌面部20多处骨折，一侧眼球也因挤压爆裂，创伤性休克，颅底骨折，转入滨州市人民医ICU治疗。由于患者面部皮肤、上颌骨及头皮全部呈开放性，呕吐物污染创面，可能导致患者感染性休克死亡，经会诊后，医院立即制订了详细的手术方案。之后，在李鹏翀的主导下，经过一系列全面部骨折复位内固定及颜面部皮肤美容整复，最大程度地恢复了患者原有的颌面部功能及面容，让患者重新找到了生活的自信。

一位河南省年轻的医务工作者蔺某曾行下颌骨囊肿刮治术，2017年复发，肿瘤侵袭整个左侧下颌骨，上至髁突颈部，下至颏孔区。巨大的下颌骨肿瘤，对口腔科医师提出了巨大的挑战。患者经多方咨询求证，最终慕名来滨州市人民医院就诊。经检查，患者肿瘤已侵蚀了左侧整个下颌骨，若再不行手术治疗，下颌骨就会出现病理性骨折，还有可能转为成釉细胞癌。

如何在保证患者生活质量的同时切除肿瘤，治愈疾病，且不影响美观？为实现这一目标，以孟海峰主任和李鹏翀副主任为首的市人民医院口腔颌面外科团队，在进行了详细周密的病例分析讨论，并与患者术前充分沟通后，制订了科学的手术方案。手术用时近10小时，成功恢复了患者下颌骨的美观和功能。

制订两全其美的手术方案，填补鲁北地区技术空白

2016年3月，家住无棣县碣石山镇的邢先生因下颌不断膨大，牙齿松动，来到滨州市人民医院口腔科就诊，最终确诊为下颌骨成釉细胞瘤。该肿瘤如不及时治疗，也可发展为恶性肿瘤。

手术是治疗成釉细胞瘤惟一有效的方法。可问题是，邢先生的肿瘤巨大，左侧下颌骨体已经破坏殆尽。手术切除后，若行常规的切除及修复术，邢先生今后可能出现面部缺损塌陷、畸形。与此同时，下颌骨缺损不仅会影响咀嚼功能，影响生活质量，容貌的改变也会给患者造成巨大的心理伤害。

针对此情况，李鹏翀给出了“两全其美”的解决方案——为邢先生行重建下颌骨术并进行口腔种植。具体步骤包括：切除肿瘤，肋骨塑性移植下颌骨；数字化种植；3D打印，设计义齿；义齿精准戴入。2019年1月19日，邢先生戴上了精美的马龙桥（双端固定桥）烤瓷种植牙，恢复了咀嚼、言语及面型功能。据检索，此次成功的手术在鲁北地区尚属首例。

如今，随着科室的发展，李鹏翀的业务涉及无痛微创拔牙、牙槽外科、口腔颌面部炎症、口腔颌面部创伤、口腔颌面部肿瘤、唾液腺疾病、口腔种植、面神经疾患等各种最精细最繁琐的手术。现在，他可以说是一名“全科口腔大夫”。

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