“破立并举”扎实开展公立医院综合改革 国务院对滨州市医改工作予以通报表扬

滨州日报/滨州网讯（记者张猛猛通讯员李健生报道）近日，国务院办公厅发布了《关于国务院第五次大督查发现的典型经验做法给予表扬的通报》。此前部署开展的第五次大督查发现，一些地方在打好三大攻坚战和实施乡村振兴战略、深化“放管服”改革、推进创新驱动发展、持续扩大内需、推进高水平开放、保障和改善民生等方面，锐意改革，勇于创新，在实践中创造和形成了一批好的经验做法。经国务院同意，对130项地方典型经验做法予以通报表扬。其中，第68项即为“山东省滨州市‘破立并举’，扎实开展公立医院综合改革”。

近年来，滨州市充分发挥公立医院改革国家联系试点城市优势，围绕突破改革发展瓶颈障碍，持续深化体制机制改革创新，公立医院综合改革取得明显成效。滨州市医改的主要做法为：一是破除“以药补医”机制。全市22家公立医院于2016年6月底全部取消药品加成，对医院减少的收入建立起多方分担的补偿机制，较全省提前一年多实现改革全覆盖。二是全面建立现代医院管理制度。创新政府办医方式，全面完成公立医院法人治理结构改革，编制管理由审批制改为备案制，控制总量内医院自主制定招聘计划，突破了一直以来受编制限制影响医院人才引进、职称晋升等瓶颈难题。三是推动县域医共体建设全覆盖。探索建立了由县级公立医院牵头，与乡镇卫生院按“1+X”组建紧密型医共体的工作模式。在无棣县先行先试，整合设备资源，统筹人才资源，打通了医务人员双向流通渠道，提高了基层业务水平和服务能力。四是深化医保支付方式配套改革。在全省率先开展临床路径管理下按病种付费改革，285个病种的771个临床路径以及160个病种的支付标准在二级以上公立医院全面实施，涵盖70%左右的出院病人。五是建立强有力的领导推进体制。市委、市政府连续8年将医改列入党委政府重点工作和全面深化改革重要内容，成立了由市委书记、市长任双组长的医改领导小组，由一名副市长统一分管医疗、医保、医改工作，协调推进“三医”联动改革。配套出台多个政策文件，各相关部门围绕医改大局密切配合，形成工作合力，保障了改革的顺利实施。

通过积极探索、综合施策，滨州市公立医院综合改革取得明显实效，实现了药品、检查检验、居民次均住院和看病就医费用负担下降，群众满意度、个人报销比例、医疗收入和医务性收入占比上升的“四降四升”，真正达到了“人民群众得实惠、医疗机构增活力、医务人员受鼓舞”的多赢效果。

据了解，此前滨州市被国务院办公厅表彰为公立医院综合改革真抓实干成效明显市，“乡镇住院起付线以上全报销”列入中央改革办《改革案例选编》，县域医共体建设经验在全省推广，并在全国县域医改会议上作典型发言，形成了推动医改任务落实的“滨州版”。

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