滨城区医保局：探索服务新模式 擦亮“心医保 惠万家”服务品牌

滨州日报/滨州网讯（记者刘青博通讯员申学滨杜梦楠报道）2021年，滨城区医疗保障局聚焦服务群众满意度提升，倾心打造“心医保惠万家”服务品牌，以“互联网+医保”为依托，持续强化信息化、智能化建设力度，为全区50万名参保职工、居民提供贴心暖心的医保服务，取得累累硕果。

2022年，滨城区医疗保障局将进一步发挥党建引领作用，积极贯彻落实省、市、区委部署要求，认真落实抓党建促业务各项工作安排，在“服务品质更优和民生品质更实”上下足工夫，努力提升医疗保障服务水平，为建设更高水平富强滨州贡献医疗保障力量。

在医保政策落实方面，2021年，滨城区医疗保障局落实落细医保待遇再提高政策。积极落实居民2021年度基本医疗保险补助标准和居民在三级医院报销比例政策；提升职工门诊统筹报销限额和报销比例；积极推进医药负担再降低政策，将转诊至市外省内、省外患者个人自负比例分别由10%、15%统一降至5%。

在经办服务标准化建设方面，滨城区医疗保障局持续推进相关工作开展。2020年9月，该局成功申报国家级试点，同年12月实现“社保一窗受理，养老、医疗同台服务”。按照国家医疗保险经办服务标准化试点工作要求，该局全力做好事项梳理、贯标编码、人员培训和服务提升，简化优化经办服务流程，为市民带来真正便利。2021年，该局先后荣获省医保经办服务标准化窗口、山东省卫生先进单位、省档案工作业务建设先进单位、滨州市双拥工作表现突出单位等荣誉，服务团队2022年3月5日被省总工会授予“全省女职工建功立业标兵岗”。

在推进医保经办服务下沉方面，该局完善“两个闭环”新模式，积极推进基层医保服务站点全覆盖工作，截至2021年11月，49个基层医保站、153个服务代办点全部建成。目前，各乡镇办便民服务中心均已开通“医保便民”窗口，门诊慢性病申报、新生儿参保登记、医保政策咨询等服务事项实现就近办理。

为提升服务品质，2021年，该局积极探索开展智慧医保服务新模式。以在黄河社区建立医保服务站和开通中医日间病房的基础上，2021年12月29日，在市局支持下，全市“网上购药，送药上门”创新服务模式在黄河社区率先实施，“医保服务智慧化、零距离”渐成现实。同时，该局积极搭建医保服务平台，开通医保服务热线8600019。该热线自开通以来，已及时答复办理医保业务中的热点、难点等问题1.2万余次。针对城区药店众多、监管乏力的实际，该局对280家药店实施“分级赋色、差异监管”创新模式，借助第三方技术力量实施基金监管检查全覆盖，确保“治病钱、救命钱”安全可靠。

2022年，滨城区医疗保障局将认真学习贯彻省、市、区“两会”会议精神，积极开展“建设更高水平富强滨州，滨城怎么办”解放思想大讨论活动，围绕市局“9个医保”工作思路，结合滨城区医保工作实际，锚定“123”工作目标，即锚定“省市医保考核一流”一个工作定位，聚焦“经办服务优质、基金监管安全”双翼齐飞两方面工作重点，遵循“政策宣传拓展平台，服务能力提升境界、改革创新打造亮点”三项工作突破，擦亮“心医保惠万家”服务品牌，创新“差异监管、智慧监管”模式，持续提升医保信息化、智能化服务水平，让人民群众的获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。

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