滨医附院泌尿外科：主攻“四大诊疗方向”解决患者“难言之隐” 滨州日报/滨州网记者葛肇敏通讯员张莹莹
如今，随着生活节奏的改变，泌尿疾病的患病率、检出率在悄然升高。究其原因，久坐、憋尿、喝水少、熬夜等不良生活习惯，均容易诱发尿路感染、慢性前列腺炎等泌尿系统疾病。然而，公众普遍对此重视程度不高，加上对该类疾病认知较少，往往不能及时诊治，继而导致病情加重及反复。
近日，记者采访了滨医附院泌尿外科主任张冰，请他来介绍泌尿系统疾病的预防和诊疗知识。
科室配备世界先进设备，年手术量超1200台，在省内最早开展泌尿外科腹腔镜手术
滨医附院泌尿外科是黄河三角洲地区泌尿、男性生殖系统疾病医疗、教学、科研中心、疑难病诊治中心和急危重症救治中心。科室由泌尿外科专家门诊、男科专家门诊、住院病区、泌尿外科治疗中心、男科治疗中心、体外碎石中心等多个科室部门协作组成。
“泌尿外科主攻四大治疗方向，其一是肿瘤治疗，包括肾脏、膀胱、前列腺三大肿瘤，抗癌是泌尿外科恒久不变的主题。第二个大的方向是结石治疗，肾结石、输尿管结石、膀胱结石的发病率近年来也呈上升趋势。此外，科室还负责前列腺疾病的治疗和男科方向。”张冰说。滨医附院泌尿外科是省内最早开展泌尿外科腹腔镜手术的科室之一，科室结合自己的临床经验，创建了一套完整独特的腹腔镜手术体系。手术种类已经涵盖了几乎所有的泌尿和男生殖系统除体表手术外的所有术式。科室配有德国STORZ电子腹腔镜、EMS碎石清石系统、Olympus电子输尿管软镜、双定位体外冲击波碎石机等世界先进设备，年手术量超1200台。
“滨医附院泌尿外科始终秉承‘服务好、质量好、医德好、群众满意’的服务理念，持之以恒提高技术水平，增强服务意识，提高服务能力，全心全意地为广大患者服务。”张冰说。
输尿管软镜、经皮肾镜碎石取石技术全省领先，为病人提供结石诊疗一条龙服务
近年来，肾结石发病率呈上升趋势，而且越来越年轻化。对于结石的具体成因，现代医学还没有完全定论，只能说有多种诱发因素。张冰介绍，近年来的流行病学调查研究发现，黑人和有色人种比白人患结石的可能性要低。同时，结石的发病存在南北差异，在国内，北方人结石的发病率要比南方人低。即便在山东省内，滨州人结石的发病率也低于枣庄等南边地市。
分析原因，跟南方夏季天气炎热、人体出汗量大有关。“人在高温、高湿的环境中工作会大量出汗，如果不及时补充水分，结石的发病率就会提高。在较寒冷的地方工作且及时补充水分，结石的发病率就会降低。”张冰说。此外，结石的发病跟饮食有关，高蛋白饮食会导致肾结石的发病率提高。“随着生活水平越来越高，大家吃得越来越好，肾结石的发病率有明显提高。预防结石最简单有效的办法就是均衡饮食，尽量不要过多摄入高蛋白、高钙食物，同时要注意多喝水，稀释尿液。”张冰说。
如今，对于结石的筛查也非常简单，通过泌尿系统彩超就能查出绝大多数的结石，所以每年参加例行的健康体检是非常必要的。通常而言，结石的发病症状为疼痛，发病前一般没有征兆。而结石的治疗也会根据结石的大小选择不同的方式。“一般直径小于0.6厘米的结石，可以通过口服排石药物、多喝水、多运动实现自行排石。如果结石较大，直径在1—1.5厘米，可采用体外冲击波碎石。如果结石直径超过1.5厘米，就需要通过手术进行治疗。”张冰说。
滨医附院泌尿外科是省内较早开展输尿管软镜、经皮肾镜碎石取石手术的科室，每年完成经皮肾镜碎石取石术150余例，均取得良好的治疗效果。配合钬激光、EMS碎石清石系统、体外冲击波碎石、结石成分分析等仪器，该科室致力为病人提供结石的预防、诊断、治疗一条龙服务。
在前列腺癌、膀胱肿瘤治疗方面成绩显著，最大限度保障患者生活质量
除了结石，良性前列腺增生也是老年男性常见病、多发病，药物治疗无效的病人通常需选择手术治疗。近年来，滨医附院泌尿外科开展了经尿道前列腺激光剜除术，比传统的电切术恢复更快、出血更少，患者住院时间更短。
近年来，前列腺癌的发病率在国内呈明显上升趋势。由于前列腺癌起病隐匿，早期症状与前列腺增生相似，所以往往被患者忽略。“我们科室一直密切关注前列腺癌的早诊、早治，每月都会组织前列腺疾病的大型义诊和前列腺癌的早期筛查。”张冰说，在外科治疗方法上，科室也在不断发展、探索。“对于局限性前列腺癌，目前已开展前列腺癌根治术、保留性神经的腹腔镜前列腺癌根治术；对于晚期前列腺癌患者，我们主张系统化、规范化治疗，积极开展临床研究，积累了丰富的病例资料和治疗经验，获得了满意的临床疗效。”张冰说。
而在膀胱肿瘤的临床诊疗和基础研究方面，滨医附院泌尿外科已经达到国内先进水平，积累了丰富的经验，能够为患者提供最合理、最优化的治疗方案。“尤其在膀胱全切术后各种尿流改道及代膀胱方法的系列研究方面，我们取得了非常显著的成绩，让患者在膀胱切除后仍能自行排尿，最大限度地保障了病人的生活质量。”张冰说。
此外，随着人民生活水平的提高，男科学疾病就诊患者日益增多。为解决男性患者的“难言之隐”，滨医附院泌尿外科配备了Rigiscan阴茎勃起功能检测系统、Renova线性冲击波治疗仪等检查、诊断、治疗系统，为患者提供最先进的、最规范的医疗服务。“建议男性患者不要因为羞于启齿而去不规范、不专业的小医院就诊，以免上当受骗、延误治疗时机。”张冰说。
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